Беременность и сахарный диабет. - блог №5615379

Женщинам с диабетом при планировании беременности следует перейти на инсулин и принимать фолиевую кислоту уже за несколько месяцев до беременности. Если во время беременности гликозилированный гемоглобин превышает 10 процентов, могут быть аномалии развития плода. Плохо контролируемый уровень сахара в крови в течение первых 28 дней беременности может привести к нарушению развития нервной трубы эмбриона.
Сахарный диабет может вызывать нарушение развития плода, может привести к структурным аномалиям плода — дефект нервной трубы, аномалии сердца, аномалии почек, недоразвитию позвоночника, маленькому плоду, большому плоду.
Беременность не рекомендуется, если у женщины не хорошо контролируемый диабет, если есть другие заболевания кроме диабета, при тяжелой ретинопатии, при тяжелой степени нефропатии, микроангиопатии.
У женщин с диабетом есть риск выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии, кетоацидоза, неконтролируемого уровня сахара в крови, бактериальной инфекции и кесарева сечения. После рождения у плода некоторое время может наблюдаться снижение уровня сахара в крови, снижение кальция и повышение билирубина.

Женщинам с диабетом во время беременности (в 18-24 недель) следует пройти детальное УЗИ .
Диабет во время беременности ,гестационный диабет – другое понятие.
Во время беременности возникает нагрузка на поджелудочную железу за счет увеличения плацентарного лактогена, свободного кортизола, повышения эстрогенов и прогестерона, быстрого распада инсулина. Гестационный диабет возникает, если у матери имеется генетическая слабость поджелудочной железы.
Основная цель проверки глюкозы в моче на каждом приеме беременной – для проверки, исключения гестационного диабета.
У каждой беременной женщины примерно в 24 неделе должен быть исключен гестационный диабет. С этой целью следует провести тест на оральную сахарную нагрузку. Если во время беременности диагностирован гестационный диабет, беременной женщине следует назначить диету и физические упражнения. Суточная калорийность пищи такой беременной должна составлять примерно 30 ккал на килограм. Если с помощью этих процедур уровень сахара в крови не снижается до нужного уровня, следует назначить инсулин.
Уровень сахара в крови не должен превышать 95 мг% натощак и 120 мг% после еды. Таким беременным женщинам следует регулярно проверять уровень сахара в крови натощак, а также проходить УЗИ плода каждый месяц.
У женщин с гестационном диабетом есть риск развития диабета в ближайшие 10-15 лет. Изза этого такие женщины должны проходит контроль раз в году у эндокринолога или семейного врача.