Медицина
Решено
Закрыт
vip
800 ₽
Что делать, если бессонница возникла на приеме препаратов, которые хорошо от неё помогали? - вопрос №5644199
Здравствуйте! С прошлой весны я принимаю триттико и тералиджен от бессонницы. Тералиджен в апреле начала принимать, триттико — в мае. Тералиджен утром и в обед по 1 таблетке, триттико вечером 1 таблетку. Результат был хороший. В основном я быстро засыпала и ночью просыпалась максимум один раз, но ту же снова засыпала. Кофеин не употребляю, спать ложусь в 23.00, встаю в 7.00. Однако последние месяцы иногда в 8.00 вставала, на качество сна это не влияло. Иногда бывало, что плохо спала, но это было, как правило, под воздействием внешних факторов, я в этом случае пила велсон, если не помогало — зопиклон. В итоге зопиклон принимала пару раз в месяц. Перед Новым Годом сократила прием тералиждена на 1/2 таблетки, то есть, осталось полторы таблетки в сутки. С врачом не могла проконсультироваться, так как к нему запись очень надолго вперед. На качество сна это не повлияло. На праздники так хорошо спала, что не получалось в 7.
январь 29, 2025
-
Всего ответов: 6
-
Здравствуйте! Ваш организм привык к применению средств и без них нервная система не расслаблятся.Конкретно посоветовать может только очный врач после осмотра. Возможно понадобится обследование. На харатер сна могут влиять разные факторы, в том числе и соматическое состояние, наличие болезней внутренних органов, достаточность минералов и витаминов.
Обсудить с экспертом -
Здравствуйте!
Вероятнее всего, это произошло потому, что не выяснена и не устранена причина нарушений сна. Какой специалист занимается Вашей проблемой? Невролог?Обсудить с экспертом -
Здравствуйте, первым делом необходимо постараться нормализовать режим труда и отдыха, постараться достаточно спать (напишу препараты), почаще гулять, избегать стрессы.
Чаще всего проблемы со сном удаётся преодолеть немедикаментозными методами: вести дневник сна, соблюдать правила гигиены сна, то есть, вводить определённые однотипные ритуалы перед сном, не пользоваться гаджетами, приглушать свет. Можно попробовать использовать упражнения Джекобсона для миорелаксации. Также бессонница иногда бывает проявлением тревожных состояний и депрессии, попробуйте провести самотестирования по опросникам Гамильтона и на то, и на другое.
Из растительных препаратов еще можно валемедин попробовать. Если он будет не эффективен и по результатам опросников будет тревога/депрессия, то уже лучше начать приём более серьёзных рецептурных препаратов.Из дообследования:
- первично сдать гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4.
По лечению:
- На 1 этапе лечения: Атаракс по 1/4 т -7 дней на ночь, затем увеличить дозу 1/2 т на ночь 2 месяца
- 2 этап Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес
- Если не поможет с переходом на 3 этап лечения Т. Феварин (флувоксамин, рокона) 50 мг 7 дней, затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 5 мес и уходить с дозы 50 мг в день 7 дней и отмена + Т. Грандаксин 50 мг -2 р в день так как действие снотворного начнётся через 2-3 недели применения начните нормализуется
При тревожной симптоматике назначается Фенибут, или Адаптол по 1т два раза в день — месяц, или анксиолитики, они посильнее, например Атаракс, Тералиджен на ночь (5 мг на ночь, это начальная дозировка, её можно увеличивать с интервалом 5 дней в зависимости от состояния. Приём 3 месяца с постепенной отменой на последних неделях. Препарат рецептурный).
Обсудить с экспертом -
Здравствуйте! На фоне приёма перечисленных Вами препаратов Ваш организм адаптировался к ним, поэтому либо необходимо повышать дозировку этих препаратов, либо заменять их на другие того же ряда, но при этом получается тупик при котором Вы держитесь только на препаратах — это не совсем разумный подход. Не зная Вашей истории болезни, деталей обследования и результатов анализов можно дать рекомендации, которые могут Вам помочь:
1. Короткая депривация сна (лишение сна на 24-36 часов) через каждые 2 недели, затем 1 раз в месяц, не чаще;
2. 400-500 мг магния цитрата или магния хелата в вечернее время после еды перед сном ежедневно + комплекс витаминов группы В (В-100) 1 капсула в день после еды;
3. Перед сном вечером после еды (через 30-60 мнут); смешать с водой и выпить порошок в составе 3 грамма триптофана+3-5 грамм Глицина + таблетка 1-3 мг мелатонина + 1-2 таблетки Фенибута — так 1 месяц минимум;
4. В течении дня необходимо делать физическую работу или ходьбу минимум 1 час, нервная система должна дозированно утомляться;
5. Перед засыпнием использовать красный свет с длиной волны 630-680 НМ минимум 30 минут на область головы-груди-спины;
6. Горячая ванна за 1 час до сна (38-39 градусов — по времени 20-40 минут), может помочь контрастный душ за 1 час до сна в зависимости от типа Вашей нервной системы но стоит попробовать (30 секунд холодная вода — 40-50 секунд горячая вода, цикл 3-5 раз, заканчивать на горячей воде);
7 Массаж головы и шейно-воротниковой зоны перед сном.Обсудить с экспертом -
Здравствуйте! Это значит, что ваша инсомния (нарушение сна) является лишь симптомом основной патологии, которую Вы не лечите. Вам следует сделать ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ к ТПО, АТ к ТГ, D-гормон (вит. Д), вит. В12, УЗИ ЩЖ, УЗИ надпочечников, индекс НОМА. С результатами обратитесь на прием к врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения.
Обсудить с экспертом -
Возникновение бессонницы при изменении режима приема препаратов может быть обусловлено изменением дозировки и влиянием лекарственных взаимодействий. Триттико (тразодон) и тералиджен (алимемазин) обладают седативным эффектом, и их сочетанное действие может стабилизировать сон. Бессонница после изменения дозы тералиждена может свидетельствовать о недостаточной седативной поддержке и нарушении вашего привычного режима сна.
Рекомендации:
1. Возобновление исходной дозировки: Увеличение дозы тералиждена до первоначального уровня — это разумный шаг, если вы заметили ухудшение сна после снижения дозы. Это может помочь восстановить эффект препаратов.
2. Наблюдение за эффектом: Оценка восстановления качества сна после возврата к исходной дозировке проводится на протяжении 1-2 недель. Это позволит оценить, связано ли ухудшение сна непосредственно с изменением дозы.
3. Рассмотрение нежелательных эффектов: Зопиклон и велсон являются препаратами с гипнотическим эффектом, их чрезмерное использование может привести к зависимости или снижению эффективности. Используйте их минимально и в соответствии с рекомендациями врача.
4. Поддержание здорового режима сна: Соблюдение правил гигиены сна поддерживает стабильность режима. Ограничьте использование электронных устройств перед сном, сохраняйте регулярное время отхода ко сну и подъема.
5. Консультация специалиста: Как только это станет возможным, рекомендуется обсудить с врачом изменения в вашей терапии и возможные альтернативы, учитывая долгосрочное использование седативных средств.Обсудить с экспертомЛучший ответ по мнению автора
