Медицина

• Всего ответов: 3

• 

  нина владиславовна извозчикова

  7-й в Медицине

  5.0   (63)

  Здравствуйте! ПРименение длительно препарата Оланзапин приводит к стабилизации психики, но и к появлению побочных реакций, таких как сонливость, увеличение массы тела, астении.
  Если на указанной дозировке психо-эмоциональное состояние стабилизировалось, то можно поставить перед лечащим врачом вопрос и снижении дозировки препарата. Только самостоятельно принимать такое решение нельзя.
  Подходить к этому вопросу нужно очень аккуратно. Обычно снижают дозу на 10% каждые две недели. Умеьшенную на 10% дозировку принимают 2 недели и если ухудшения состояния не отмечается, то в следующие две недели убирают еще 10% от первичной дозы и снова смотрять 2 недели.
  При быстром сокращении дозы отмечается ухудшение состояния, как это было у вас, когда вы сразу перешли с 7,5 на 5 мг. Профилактика таких расстройств только медленное снижение дозы.

  июль 18, 2026
  Обсудить с экспертом
• 

  Алексей Александрович

  2-й в Медицине

  4.9   (124)

  Добрый день. 

   

  Те симптомы, которые вы описываете — постоянный голод, сонливость, эмоциональное притупление и снижение мотивации — действительно могут быть связаны с Оланзапином, особенно при длительном приеме. При этом важно учитывать, что у вас в анамнезе было шизоаффективное расстройство, а значит снижение дозы должно проводиться очень осторожно.
  
  

  То, что после двух дней на 5 мг у вас появились волнение и тремор после возвращения на работу, не обязательно означает, что доза 5 мг вам не подходит. Возможны несколько объяснений:
  — это могла быть реакция организма на резкое изменение дозы (синдром отмены или адаптации);
  — стресс на работе совпал по времени с изменением дозы;
  — за два дня трудно оценить, как организм будет чувствовать себя на новой дозе — обычно адаптация занимает недели.
  
  

  При стабильном состоянии в течение многих лет часто рекомендуют очень медленное снижение, а не сразу с 7,5 до 5 мг.

  В вашем случае можно обсудить с лечащим психиатром такой подход:
  — сначала перейти на 6,25 мг (то есть уменьшить дозу на 1,25 мг, если это технически возможно);
  — оставаться на этой дозе 2–4 недели, оценивая самочувствие;
  — затем снизить до 5 мг.

  Если таблетка позволяет деление (или есть форма, которую можно точно дозировать), постепенный переход действительно переносится многими людьми легче, чем снижение сразу на 2,5 мг.
  
  Начать снижение в отпуске может быть разумно, потому что:

  — меньше рабочих стрессов;
  — легче следить за сном и самочувствием;
  — есть возможность вовремя заметить изменения.

  Но важно, чтобы отпуск не закончился через несколько дней после снижения. Желательно иметь хотя бы 1–2 недели спокойного периода после изменения дозы. Часто первые дни проходят спокойно, а изменения появляются через 1–3 недели.
  
  Уменьшить риск волнения и тремора полностью исключить нельзя, но помогают:
  — очень медленное снижение дозы;
  — хороший режим сна;
  — минимизация кофеина и других стимуляторов;
  — отсутствие других изменений в лечении одновременно;
  — регулярная физическая активность умеренной интенсивности;
  — контроль уровня стресса.
  
  

  Если на фоне снижения появляются выраженная бессонница, нарастающая тревога, подозрительность, необычные мысли, ощущение, что настроение становится слишком приподнятым или, наоборот, резко ухудшается — нужно не ждать, а связаться со своим психиатром. При шизоаффективном расстройстве раннее вмешательство помогает предотвратить рецидив.
  
  Всего Вам доброго. 

  июль 18, 2026
  Обсудить с экспертом
• 

  Соболь Андрей Аркадьевич

  5-й в Медицине

  4.6   (29)

  Здравствуйте!
  Вас наблюдает врач-психиатр? Уточните, когда был осмотр? Определили ли Вам врач схему ухода с препарата? Проверяли ли Вы уровень пролактина в крови?

  июль 18, 2026
  Обсудить с экспертом

Похожие вопросы