Медицина
Решено
Закрыт
vip
500
Опухоль терминального отдела холедоха. Механическая желтуха. - вопрос №1086023
Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнения специалистов в области хирургии органов брюшной полости. Две недели назад у моего отца пожелтела кожа, а до этого были не значительные боли в боку. Так как думали желтуха, госпитализировали в инфекционную больницу. После анализов, осмотра врачи отправили на КТ, поставили диагноз – механическая желтуха. По Компьютерной Томографии ничего не увидели отправили на МРТ. На МРТ дали заключение (в приложении), что это внутрипотоковое образование, конкретно что также не сказали. Направились в отделение хирургии, где и сказали, что нужно срочно госпитализировать. Назначили РХПГ и вставили стент в желчный проток. После чего желтизна стала уходить, билирубин снижаться. Через две недели сказали ложиться на операцию, сказали операция серьезная, удаление опухоли, сказали, что при удалении затрагиваются и рядом расположенные органы. Так вот, хотелось бы узнать, если конечно кто-то с таким сталкивался, какой период после операции восстановление, насколько сложна сама операция. Доброкачественная или злокачественная опухоль может быть. Так как врачи конкретно не ответили нам на эти вопросы.
июнь 10, 2014 г.
-
Всего ответов: 3
-
Здравствуйте, Артём! Я отвечу вам, так как некоторое время сталкивалась с подобными операциями пациентов гастрохирургического отделения.Операция сложная, длиться примерно около 5 часов. Сложность операции будет зависеть от самой опухоли, от ее размеров и прорастания в соседние органы.Если судить по МРТ, то увеличены только регионарные лимфатические узлы и все соседние органы: поджелудочная железа, селзенка, печень в настоящее время остаются без изменений.Это говорит о том, что развитие опухоли находится по международной классификации приблизительно на 2А стадии(уточнение будет сделано после операции и заключения гистологов), те. еще не задеты рядом расположенные органы.
Восстановление после операции займёт от 3 недель до 2 месяцев.Добракачественная и злокачественная опухоль-на данный вопрос можно будет получить ответ только после заключения гистологов.После операции весь операбельный материал отправляется для исследования и заключения на гистологию.Еще раз напишу, что всё будет зависеть от доброкачественности или злокачественности самого процесса. Можно надеется на лучшее, потому что после РПХГ и стендирования желчного протока начала уходить желтуха, улучшились показатели биохимми крови(в частности снизился билирубин)-это уже говорит о том, что процесс только в самой начальной стадии заболевания и даёт надежду на положительный прогноз после такого заболевания.Лучший ответ по мнению автора -
Артем, не хотелось бы вас огорчать, но опухоли в в области общего желчного протока гораздо чаще бывают злокачественными, чем доброкачественными, и скорее всего у вашего папы именно злокачественная опухоль, так как имеются увеличенные лимфатические узлы рядом с опухолью. И операции в данной зоне всегда очень тяжелые и травматичные как для пациента, так и сложны для хирурга. Тем более, что действительно, часто приходится решать вопрос об удалении части того или иного органа, а они тут все рядом — это и желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок. Поэтому показания для таких операций, состояние самого пациента, возможные послеоперационные прогнозы, как ближайшие так и отдаленные — все это непременно должно быть предметом обсуждения с лечащим врачом и хирургами. Нельзя приступать к такой серьезной операции, не обсудив ее возможный исход. Ведь если будет велика вероятность послеоперационной летальности или серьезных осложнений, то стоит ли делать такую радикальную операцию, и не лучше ли провести паллиативную, после которой человек может жить год-два а то и дольше. Ведь даже при филигранно проведенной операции, всегда имеется возможность рецидива в данной области, в силу своего анатомического строения. Вот эти все вопросы вы и должны будете обсудить с лечащими докторами вашего папы. И да пусть сопутствует ему удача.
Спасибо за оценку ответа. -
Здравствуйте!
период восстановления зависит не только от прорастания опухоли и от сложности операции, но и от настроя самого пациента. А это не возможно передать через текст.
Злокачественность опухоли не исключена, но окончательно определит гистология.
Для решения вопроса об объеме операции (радикально или паллиативно) нужно обсудить этот вопрос с хирургами и понять настрой самого больного.
Добра и здоровья вам!
Похожие вопросы