Медицина
Решено
vip
Доброго времени суток! Помогите мне пожалуйста уважаемые врачи. Маме поставили диагноз:Очаговая лейкоэнцефалопатия (G37.9)/ Полное - вопрос №2867567
заключение: Жалобы на интенсивные головные боли простреливающего, ноющего или давящего характера в теменной области, сопровождается подташниванием, фонофобией, головные боли ежедневные, проходят самостоятельно. также беспокоит неустойчивость при ходьбе, общую слабость, повышенную утомляемость. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Головные боли беспокоят с 39 лет. в 2010 году обратила внимание на анизокорию (правый зрачок периодически становится шире левого), обследована у офтальмолога. Выставлен диагноз ангионейропатия, синдром Эйди справа. Пациентка в связи с головными болями 28.03.2016 г. прошла МРТ головного мозга, обнаружен один очаг накапливающий контрастное вещество в лобной доле слева, направлена на консультацию в РКДЦ ДЗ МЗ РТ. Наблюдается с Ds очаговая лейкоэнцефалопатия. На МРТ головного мозга от 28.02.2017 г. выявлен очаг, накапливающий контрастное вещество, в связи с чем с 16 по 28 марта 2017 г, а также с 4 сентября 2017 г прошла курс лечения в условиях дневного стационара РКНЦ. Было запланировано проведение диагностической люмбальной пункции с целью выявления олигоклональных IgG в цереброспинальной жидкости, однако провести процедуру не удалось ввиду выраженной вегетативной реакции пациентки.
май 9, 2018 г.
-
Всего ответов: 1
-
Здравствуйте, Диляра.
Сама по себе лейкоэнцефалопатия это последствие другого заболевания, которое долгие годы проходило с нарушением кровообращения головного мозга, когда имеется кислородное голодание головного мозга и гибель клеток мозга. Ведь лейкоэнцефалопатия это разрежение белого вещества в основном по причине гибели нервных клеток мозга. У Вашей мамы пока всего только очаг. нужно выявить заболевание, которое вызвало лейкоэнцефалопатию и лечить это заболевание для торможения этого процесса. Если голова у Вашей мамы болит с 38 лет, то вряд-ли причиной стала гипертония, наиболее частая причина. У Вашей мамы анизокория, это может говорить о сужении позвоночной или сонной артерии, обычно с какой стороны имеется сужение, с той стороны и анизокория, потому что в результате кислородного голодания мозга происходит и гипоксия зрительного нерва, Возможно это врождённая гипоплазия сосудов, а возможно в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Вашей маме нужно пройти ультразвуковую допплерографию позвоночных сосудов и сосудов мозга.
Но по любому необходимы сосудистые препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение мозга. Такие, как кавинтон, сермион или трентал.и лучше начинать лечение капельно №10, продолжая приём дальше препаратов в виде таблеток по 1 таб 3 раза в день в течение 3 мес, 1-2 мес перерыв, а затем снова принимать. Препараты, улучшающие питание и обменные процессы в клетках мозга, милдронат, мексидол или актовегин 1,5 мес принимать, 3 мес. перерыв, ноотропные препараты, пирацетам или фенибут 2 мес принимать,, последняя таб в 17 часов вечера. 3-4 мес перерыв. Хороший препарат гинкоум, можно добавить к перечисленным препаратам, 2 мес принимать, 3 перерыв. Все препараты по 1 таб 3 раза в день Принимать лечение такими курсами пожизненно, чтобы очаг лейкоэнцефалопатии по возможности не захватывал новые участки мозга.
Выспрашивали сколько живут. В каждом случае индивидуально, с помощью лечения можно прожить достаточно долго. Самое тяжёлое осложнение лейкоэнцефалопатии это в итоге слабоумие. С помощью, рекомендованного мною лечения можно прожить в своём уме достаточно долго, или возможно оно не наступит совсем. Два три раза в год желательно сосудистые препарат, лучше сермион, и актовегин прокапывать №10-15, всегда продолжая приём этих препаратов или аналогов в таблетках столько месяцев, сколько указала. Следите за холестерином, регулярно, примерно раза 3 в год давайте кровь, при повышении холестерина принимайте препараты, снижающие холестерин, чтобы ко всему прочему не добавлялись в сосудах атеросклеротические бляшки, также сдавайте кровь на свёртываемость. при повышении свёртываемости принимайте препарат, снижающий свёртываемость, тромбо-АСС.
Здоровья Вашей маме!Лучший ответ по мнению автора