Медицина
Решено
vip
Что с моими почками? Добрый день! Помогите, пож-та, разобраться в моей проблеме. Я в полной растерянности. - вопрос №4706178
Добрый день! Помогите, пож-та, разобраться в моей проблеме. Я в полной растерянности.
За один месяц у меня произошли три почечные колики.
Ночью 26 февраля случилась почечная колика с ПРАВОЙ стороны. В области почки. Увозили на скорой. На рентгене ничего не увидели. По анализам мочи – белок и лейкоциты в норме были. Эритроциты повышены.
Прописали антибиотики, канефрон, ношпу. Отправили домой.
11 марта сделала УЗИ почек:
Правая почка 110*54
Толщина паренхимы 20 мм
Эхогенность паренхимы нормальная
Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена
ЧЛС деформирована, лоханка — 5 мм, чашечка 4 мм, стенки уплотнены
Левая почка 106*54
Толщина паренхимы 20 мм
Эхогенность паренхимы нормальная
Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена
ЧЛС деформирована, лоханка — 6 мм, чашечка 4 мм, стенки уплотнены
УЗИ признаки: на момент смотра характерна для уплотнения стенок ЧЛС обеих почек, микролитиаз.
14 марта колика СЛЕВА. Кровь в моче (видимая взгляду). Боль практически в паху. Возили на скорой. Делали рентген – ничего не увидели. В анализе мочи – эритроциты.
На следующий день вышел небольшой камешек.
На следующий же день уже в поликлинике сдавала анализы.
В ОАК лейкоциты повышены 11,9 (4-9).
В ОАМ – эритроциты 12 в п/зр
Пропила антибиотик. Лейкоциты и соэ нормализовались.
Креатинин и мочевина все это время в норме.
УЗИ почек от 15 марта:
Правая почка 120*60
Толщина паренхимы 20 мм
Эхогенность паренхимы нормальная
Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена
ЧЛС: лоханка — 13 мм, стенки уплотнены
Левая почка 120*62
Толщина паренхимы 20 мм
Эхогенность паренхимы нормальная
Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена
ЧЛС: лоханка — 14 мм, стенки уплотнены
УЗИ признаки: на момент смотра характерна для уплотнения стенок ЧЛС, пиелоэктазией с обеих сторон, микролитиаз.
УЗИ мочевого:
Наполнение 210 мл
Форма правильная
Неподвижный
Аномалий строения не наблюдается
Контуры ровные, четкие
Содержимое с эховзвесью
Структура стенок уплотнена
Стенка 3 мм
Объемные образования не определяются
После микции объем МП – пуст.
Заключение: эхокартина на момент осмотра характерна для уплотнения стенок и осадка мочевого пузыря
17 марта колика СПРАВА. В области почки. По скорой не ездила. Обезболила дома.
Сейчас прохожу обследование.
Последний анализ крови от 28 марта в норме.
Последний анализ мочи от 28 марта: все в норме, только эритроциты 9 в п/зр
Последняя биохимия: креатинин, мочевина и белок в норме.
Чувствую себя сейчас нормально. Объем мочи нормальный.
ОБЗОРНАЯ УРОГРАФИЯ от 28 марта: Почки расположены обычно, одинаковы в размерах. Теней рентген-контрастных конкрементов не выявлено.
УЗИ почек от 1 апреля:
Правая почка
Локализация: типичная, подвижная
Форма овоидная
Размеры: 109*62
Контуры ровные, четкие
Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена
Толщина паренхимы 10 мм
Ширина ЧЛС 36 мм, деформирована, уплотнена
Конкременты не выявлены
Очаговые изменения не выявлены
Паранефральные ткани без патологических изменений
Левая почка
Локализация: типичная, подвижная
Форма овоидная
Размеры: 106*51
Контуры ровные, четкие
Кортико-медуллярная дифференциация не нарушена
Толщина паренхимы 12 мм
Ширина ЧЛС 35 мм, деформирована, уплотнена
Конкременты не выявлены
Очаговые изменения не выявлены
Паранефральные ткани без патологических изменений
Дополнительные особенности по УЗИ в просвете ЧЛС почек виз-ся гиперэхогенные включения, некоторые из них со слабой эхо-тенью.
Заключение: Эхо-картина деформации и уплотнения ЧЛС почек. Микролитиаза. Наличия кристаллов солей в ЧЛС почек.
Вопросы:
- Почему так увеличилась ЧЛС? Могло ли так быстро произойти увеличение с предыдущего узи? Могла ли врач узи ошибиться? Первое и второе узи делала одна врач, третье (последнее) другая.
- Это опасно? Это может говорить о том, что камень мог застрять в мочеточнике?
- Чем это грозит почкам?
- Врач не направляет на КТ, говорит – пока нет надобности. Так ли это?
Из-за всей этой ситуации очень переживаю. Объясните, пож-та, как обстоят мои дела по данным анализам, насколько все серьезно и что делать дальше?
апрель 2, 2022 г.
-
Всего ответов: 1
-
Здравствуйте! ЧЛС увеличилась из-за того, что там постоянно образуются мелкие камешки. Судя по вашим коликами, эти камешки регулярно закрывают просвет мочеточников, повышают давление в чашечно-лоханочной система, приводя постепенно к ее расширению, и вызывают почечные колики. А потом самостоятельно выходят через мочеточник в мочевой пузырь, поэтому у вас обнаружен осадок в виде мелких камней.
Теоретически, такое увеличение могло действительно произойти, так как каждая ваша колика — это обструкция мочеточника и повышение давления в мочевыводящих путях.
2. Это представляет определенную угрозу, так как у вас уже хронический микролитиаз — постоянное образование камней в почках.
3. Это может грозить постепенным формированием гидронефроза — это уменьшение почек из-за постоянного повышенного давления, которое формируется при обструкции мочевыводящих путей камнями. А уменьшение почек со временем приводит к почечной недостаточности.
4. Вообще, сейчас, возможно, действительно нет надобность в КТ, но вам нужно выяснить по анализу мочи среду мочи (щелочная или кислая), какие именно камни, какой именно осадок выходит. Потому что можно поменять терапию, назначить препараты и диету, которые будут создавать среду, противоположную среде образования камней и тактим образом растворять их. И еще необходимо сдать не только общий анализ крови, но и биохимический, чтобы оценить метаболический профиль.Лучший ответ по мнению автора
