Медицина
Решено
Помогите, пожалуйста, разобраться - вопрос №574845
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. У мужа последние полгода постоянные перепады давления до 170/100. Боли в груди, онемение лица, рук. Ему 27 лет, рост 175, вес 77кг. Лечили от ВСД, говорили расстройство нервной системы. Теперь кардиолог поставил диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии, 2 степени с приступами по типу симпато-адреналовых. Риск II.
Проходил МРТ сосудов головного мозга, шеи, шейного отдела позвоночника. Вот результаты:
МРТ шейного
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков С3-С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков шейного отдела по Т2-ВИ неоднородно снижены.
Дорзальные протрузии дисков С2-С5, С6/с7 распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1- и Т2-ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренно выраженные дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР-ангиограмм шеи, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции, реконструированных по MIP-алгоритму в корональной плоскости, визуализированы общие сонные, бифуркация ОСА, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Просветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. На основании МР-картины данных за патологические изменения сосудов шеи не получено.
МРТ сосудов головного мозга:
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции, с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскостях, визуализированы внутренние сонные, основная, интеркраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутсвия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли повышение давления из-за проблем в шейном отделе позвоночника? Что еще необходимо обследовать? К каким специалистам обращаться? Какое лечение необходимо в нашем случае?
Сдавал анализы: гемоглобин — 170, алт — 66, CK-NAC 592,9. Удалена селезенка с (12 лет)
март 11, 2013 г.
-
Всего ответов: 2
-
Здравствуйте, Анастасия.Чувство онемения рук, боль в«груди»может быть связана как с профузией дисков шейного и грудного отделов позвоночника, так и с повышенным артериальным давлением.Учитывая лабильность АД в течении 6 мес, необходимо в первую очередь исключить симптоматическую артериальную гипертензию(при заболевании почек, эндокринной патологии-сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, определение ванилил-миндальной кислоты в крови и моче)Определение ренина и альдостерона в крови.Но кардиолог установил симпат-адреналовые приступы(панические атаки?).Необходима консультация невролога(по поводу изменений в позвоночнике ); психотерапевта (панические атаки.)Но я обратила внимание(удалена селезенка в детстве по поводу травмы? или заболевания? Несколько повышен гемоглобин.Повышенее АЛТ и креатинкеназы(после чрезмерной физической нагрузки или внутримышечных иньекций?)Креатинкеназа может повышаться на фоне лабильности нервной системы-осмотр психотерапевта.Лечение необходимо начать с питания-достаточное количество жидкости(вода до 1л способствует вымыванию адреналина)компот из сухофруктов без сахара, содержание калия в нем будет способствовать стятию мышечного напряжения, снижениюАД.Исключить копчености, жирную пищу, ограничить сладости, исключить кофе и чай.Лечение длительное и комплексное: медикаменты(уточните у невролога, психотерапевта и кардиолога )физиолечение, лечебная физкультура, легкий расслабляющий седативный массаж.Хорошо плавание.С ув.Л.А.Если не затруднит оцените совет.
Лучший ответ по мнению автора -
Здравствуйте, Анастасия.
Диагноз ГБ сомнителен. Артериальная гипертензия скорее всего вторична. Необходимо соблюднение рекомендаций невропатолога по поводу Остеохондроза и обследование и лечение у психотерапевта
Похожие вопросы