Медицина
Решено
Сахарный диабет? - вопрос №838299
Здравствуйте! Женщина, 56 лет. Прошу Вашей консультации. Сдавала анализы: кровь из вены на сахар(апрель 2013)- 7,85(4,1-5,9); июнь2013- 6,6(3,9-6,0); гликированный гемоглобин (июнь)-5,3(4,0-6,2) инсулин(июнь) 15,3(3,21-16,32); с-пептид(июнь)-2,07(0,9-7,1); Из пальца (в июле) натощак 6,6(4,2-6,1); через 2 часа 6,2 Эндокринолог сказала, что это преддиабет, соблюдать диету и встать на учет в своей поликлинике. Диету соблюдаю с июля( до этого нет), вес был ~72 кг (весной)при
ноябрь 19, 2013 г.
-
Всего ответов: 2
-
Уважаемая Нина! Диагноз явного сахарного диабета у Вас был очевиден еще в прошлом году, поскольку лабораторные показания глюкозы крови натощак превышали 6,1 ммоль/л из пальца и превышали 7 ммоль/л из вены. На начальном этапе болезни, когда уровень гликозилированного гемоглобина до 6%, достаточно соблюдения диеты и расширения физической активности. Гликированный гемоглобин у вас в норме, это хороший прогностический признак в отношении развития диабетических осложнений, говорит о том, что у вас нет постоянной устойчивой гипергликемии, которая привела бы к повышению гликогемоглобина, а есть эпизодические подъемы сахара выше нормы в течение суток, преимущественно, натощак. Несмотря на отсутствие жалоб (сухость во рту, жажда и пр, — они появляются обычно при более высоком уровне сахара крови), повышения сахара крови имеются, и их игнорировать нельзя. Процесс будет прогрессировать, если болезнью не заниматься.
На данный момент у Вас нет показаний к назначению диабетона, поскольку данный препарат обладает достаточно сильным сахароснижающим действием, истощает запасы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы и несет риск гипогликемий. При отсутствии эффекта от диеты и регулярных занятий физкультурой в течение 6 мес, назначаются препараты метформина или ингибиторы ДПП4. Цель лечения – достичь сахар крови натощак ниже 6,5 ммоль/л и через 2 часа после еды – ниже 8ммоль/л. Если эти цифры не достигаются на диете и физкультуре, тогда — пишу на будущее — присоединяются перечисленные препараты, они пользуются преимуществами перед всеми остальными на начальном этапе болезни. Можете ориентироваться на показания своего глюкометра, уточнив предварительно, как он у вас откалиброван (по плазме или капиллярной крови). Можно также сравнить показания своего глюкометра в лаборатории сразу после взятия крови лаборантом и своим глюкометром.
Не забывайте ежегодно проверять глазное дно (посещение окулиста 1 раз в год), давление проверять ежемесячно (не должно превышать 130/80), кровь на холестерин и липидограмма, креатинин, мочевина — ежегодно. МАУ (микроальбуминурия — определение белка в моче) дважды в год, ЭКГ ежегодно, осмотр ног – желательно при каждом посещении эндокринолога.
Буду благодарна за оценку ответа.
Лучший ответ по мнению автора -
Вот и вся благодарность клиентов...
Похожие вопросы