Медицина
Решено
vip
Выбор цитостатиков - вопрос №918462
Добрый вечер! Можете ли вы посоветовать мне цитостатик, учитывая следующее:
Диагноз: Узелковый периартериит.
Сопутствующие: Энцефалополинейропатия, Полинейропатия нижних конечностей сенсоматорная форма, Васкулит сосудов почек, Васкулит голеней, Капиллярит, С-м Рейно, Бранхиальная астма в анамнезе, Синдром гормональной зависимости.
Дозировка гормонов в настоящее время — 2 таблетки преднизолона в сутки. Год назад прекратил приём Метотрексата, который принимал 7 месяцев. Отменили мне его в связи с подозрением на
январь 20, 2014 г.
-
Всего ответов: 1
-
Здравствуйте.
Советовать в данной ситуации цитостатик, не зная показателей Ваших, не видя Вас и не зная истории болезни (по датам развития от впервые выставленного диагноза до сегодня, основные ен в анализах, состоянии и проч.) не допустимо. И дело не в том, что нет желания Вам помочь или разобраться.
Существует несколько мнений и подходов даже в современных методах лечения узелкового периартериита, с учетом сопутствующей патологии, возраста, длительности и эффективности лечения проводимого, каждое назначение индивидуально. Одни ревматологи придерживаются мнения, что цитостатики возможно назначать лишь в крайних ситуациях, при органных тяжелейших поражениях, когда использованы без результата все методы(включая плазмоферез, пульс терапия метилпреднизолоном и проч.).
Другие не видят большой проблемы в назначении чуть ли не с первых дней гормонов(ГКС) вместе с цитостатиками — с циклофосфамидом или азатиоприном. Если процесс активен, то назначают в дозировках 2- 3 мг на кг массы тела, но непременно на фоне преднизолона.
Самое лучшее в Вашей ситуации обратиться письменно в облздравотдел Вашей области, описав ситуацию тяжёлую с деньгами, я тоже живу и работаю в Украине. При подобных обращениях вопрос с госпитализацией бесплатной, обследованием и назначением лечения довольно просто решается и «взносы» не собирают. Думаю, Вам пойдут навстречу. Зато лечение назначат специалисты, видя Вас и тщательно изучив все данные.
Тем более, учитывая сопутствующую патологию, если и начинать принимать цитостатики, лучше это сделать в стационаре, под контролем персонала, дабы избежать тяжёлых осложнений и подобрать оптимальные дозировки.
Здоровья Вам.
Лучший ответ по мнению автора
Похожие вопросы