Медицина
Решено
Закрыт
vip
600
Проверка пролактина после задержки МЦ, реакция на Достинекс. Была ли в этом необходимость? - вопрос №2566846
Добрый день, мне 30 лет, не рожала, абортов не делала. В июле я обратилась к гинекологу по по поводу задержки менструации, был 36 день МЦ, обычно у меня цикл от 26 до максимум 31 дня (как правило 27-28). Серьезных нарушений никогда не было. На приеме при проведении УЗИ врач сказал мне, что в этом месяце у меня не было овуляции, а месячные уже буквально на пороге. Начались действительно в тот же день ночью. Однако врач направил меня на сдачу крови на гормоны. На 3 день МЦ показатели были такие: ТТГ — 3,010 мкМЕ\мл; ЛГ — 5,28 мМЕ\мл; ФСГ — 5,30 мМЕ\мл; Эстрадиол — 59,52 пг\мл; Пролактин — 852.5 мкМЕ\мл (пролактин мономерный 76,95% и 656 мкМЕ\мл при норме 102-496). Кроме пролактина все показатели в границах нормы, я не знаю насколько нормально их соотношение. В связи с этим результатом было назначено пересдать пролактин на 23 день МЦ. Результат был 824.9 мкМЕ\мл (пролактин мономерный 73,54% и 606,6 мкМЕ\мл при норме 102-496). Назначили Достинекс по 1\4 дважды в неделю и МРТ гипофиза + биопсию шейки матки, но это не связано с вопросом. После этого я пошла к другому врачу (по ДМС, поскольку до этого обследовалась платно), который сказал мне что МРТ делать не обязательно, поскольку превышение слишком мало, чтобы заподозрить аденому гипофиза.
Вопрос задан анонимно август 26, 2017 г.
-
Всего ответов: 5
-
Добрый день.
Уровень пролактина выше нормы в два раза. Это действительно не нормально и первый врач вам правильно дал рекомендации.
Маловероятно что ваше состояние связано именно с приемом данного препарата, а вот при аденоме гипофиза такие симптомы вполне возможны.
Рекомендовал бы вам пересдать пролактин и все таки сделать МРТ. -
Здравствуйте!
Действительно у вас пролактин повышен почти в 2 раза, трудно сказать, получилось бы у вас самой снизить пролактин без лекарств. Но назначение было верное, хотя и можно было немного пронаблюдать, тем более что из всех симптомов было только задержка месячных.
Конечно необходимо выяснить причину такого пролактина хотя он и не сильно повышен… Поэтому до приёма достинекса или, в вашем случае уже после ( причина то все равно осталась) проверяться и обследоваться дальше. В том числе и обследоваться на МРТ. Так как часто такую симптоматику даёт и скажем, аденома гипофиза, здесь направление ваших докторов правильное беззаговорочно. Кроме всего было бы неплохо обследовать и надпочечники.
По поводу вашего состояния, Да, оно было вызванно Достинексом, сами производители допускают такие проявленияи описаны они в побочных действиях. Это и понятно ведь Достинекс серьёзный препарат, который также влияет и на сосуды.
Что касается приема гормональных препаратов, погодите пока, обследуйтесь. Найдите причины повышенного пролактина, а потом уже принимайте решения по поводу ОК, ведь так вы просто отложите проблему в дальний ящик. Хорошо бдует если этот пролактин повысился одномоментно и задержка вместе с ним связанны были, скажем, со стрессом. А если нет?!
Да, хоть пролактин и не сильно высокий, но изменения в анализах есть поэтому назначения относительно пролактина были правильными, возможно есть какая-то патология, которая только начинается, то есть еще не достигла своего разгара, а вы её на раннем этапе поймаете и вылечите. В этом нет ничего плохого, просто препарат, которым вас лечили вам не подходит.
Я желаю вам найти причину этого состояния в целом ( заедержка и повышения пролактина) и будьте здоровы!
-
Дело в том, что пролактин капризный гормон, он может повышаться даже если человек плохо спал перед сдачей анализа, поэтому правильно, что пересдали, т.к. и при повторной сдаче он повышен, да не очень высокое повышение, но и мономерный ( активный, не связанный с белками повышен), то его надо гасить, снижать, т.к. если это не делать постепенно начнутся ановуляторные циклы ( без яйцеклеток) и риск заболеваний молочной железы возрастает, но выделения молозива могут и не быть. Некоторые плохо переносят достинекс ( хотя основная масса женщин переносит хорошо) Как вы описывали своё состояние, это могла быть реакция на достинекс. Вы его сейчас пьёте или нет? Какие планы на беременность на ближайшие 2 года, зреют ли у вас яйцеклетки
-
Добрый день. Я бы для начала порекомендовала вам сделать МРТ гипофиза с контрастированием. Объясню почему. Если аденома маленькая менее 4-5 мм без контраста ее не увидеть. А от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Если на МРТ гипофиза вдруг обнаруживается аденома, а это лоброкачественное образование, которое вырабатывает плюс гормон пролактин. В этом случае необходим прием Достинекса или любого другого гормонального препарата дабы не дать этой аденоме рости. Если на МРТ ничего не будет выявлено, то можно наблюдать за гормоном пролактином. Если показатели будут рости, то тогда необходимо будет подключать гормональную терапию. Повторюсь это в том случае, если аденома по МРТ будет исключена. Да на прием Достинекса может быть такая индивидуальная реакция организма. Поэтому, или нужно было начинать с более меньшей дозировки, например 1/4 таб. 1 раз в неделю, или если и это не подходит, то тогда менять на другой гормональный препарат, который снижает уровень пролактина. Например, Бромкрептин, Нормпролакт и т.д. Если вы в ближайшее время готовитесь планировать беременность, то так же прием Достинекса необзодим, потому что при своих повышенных показателях он делает менструальный цыкл ановуляторным. А это значит нет овуляции, нет и яйцеклетки и следовательно нечего оплодотворять. Мой вам совет правильно сдать пролактин, можно даже подождать 2-3 цикла и понаблюдать. Пролактин гормон очень чувствительный к стрессам, любой физической активности накануне сдачи анализа необзодимо все исключить. Удачи вам.
-
Здравствуйте! Первое: Для исключения аденомы гипофиза (чтобы спать спокойно) я все же порекомендовала бы вам сделать МРТ головного мозга. Второе: я всегда начинаю использовать в таких случаях (как у вас) безопасные фитопрепараты (гормонизаторы нейро-эндокринной системы), и если в течение трех месяцев отсутствует положительная динамика, ( что бывает редко), тогда уже Достинекс.Третее: Конечно, безусловно, вам стало плохо из-за развившихся побочных эффектов после приема Достинекса, все, что вы описали, указано в инструкции по применению этого препарата.
Лучший ответ по мнению автора
Похожие вопросы
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста на несколько вопросов по поводу половых гормонов. (сам вопрос здесь не помещается, поэтому поместил его в уточнение)
Вопрос задан анонимно март 24, 2023 г.
Добрый день! Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, глюкозу и пролактин.
январь 23, 2023 г.
недавно был первый раз с парнем , презавативов не было по этому первый раз длился где-то 10 минут , парень не кончал в меня и было это прям перед
Вопрос задан анонимно январь 12, 2022 г.