Кишечник или нервы? - вопрос №358350
Добрый день. С раннего возраста проблемы с ЖКТ, гастрит ставили уже в возрасте 8 лет. Сейчас мне 22, за это время много воды утекло, обострения были не раз. Примерно полтора месяца назад случилась вещь, похожая на отравление просроченным продуктом — вызывал рвоту, как стало лучше — начал соблюдать диету, сходил к врачу-терапевту, но толком мне ничего не посоветовали. В начале-серединеавгуста сдавал анализы. В клиническом анализе крови: LYM% 45,2, MON% 11,6, GRA% 43,2, RBC 5,2, PLT 158, PCT 0,158. В биохимии: альфа-2 глобулины и бета-1 глобулины чуть меньше нормы, холестерин 2,90, НПЛП 1,45, мочевая кислота 464. В моче: эпителий плоский в умеренном количестве, слизь, лейкоциты 2-3-3, относительная плотность 1027, уробилиноиды 16ммр. В кале: мышечные волокна (оба вида) в умерен.количестве, соединительная ткань, жирные кислоты и крахмал — то же, мыла — в незнач.количестве. Вроде бы, это все показатели, отличающиеся от нормы, хотя насчет некоторых указанных я не уверен, отличаются ли они от нормальных. После ФГС поставили тот же букет, что у меня был в 17 лет — дуодэногастральный рефлюкс, поверхностный хронический гастрит, хронический постбульбарный дуодэнит (косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей). Тест на хеликобактер отрицательный. На узи органов брюшной полости подтвердили дискинезию, а так — ничего. Прописал терапевт нольпазы и дюспаталин. Болей у меня как не было, так и нет практически — поэтому последний я почти не принимал, только изредка но-шпу. Первый пропил курсом 2 недели по 1 таблетке (20мг) 2 раза в день. Прошла изжога и ощущение жжение в эпигастрии. Однако, до сих пор мучает отрыжка и вздутие живота (особенно после еды). Если раньше вздутие ощущалось в целом по животу или давлением в эпигастрии, то сейчас нередко чувствуешь его скорее слева. Такое ощущение, что кишки спазмируются, при прощупывании нередко слышно урчание. Если честно, не знаю, должны ли они прощупываться так слева и быть немного напряженными, дискомфортными наощупь. Некоторое время назад переживал по поводу стула: раньше я ходил в туалет достаточно часто. Бывало съешь — и несет через полчаса-час поутру. С началом моих злоключений в этом году я хожу чаще всего раз в день. Соотвественно, сначала я обращал внимание на это. А потом вдруг с неделю назад появились частые позывы, после каждого из них чащ всего сходить чем-то получалось. И до того момента, пока ходить, кажется, и нечем уже. Стул сейчас обычный, оформленный, но порой бывает мягкий, будто понос, но не совсем. Крови не нашли в анализе вроде как, но порой я начинаю паниковать, завидев в кале редкие красные полоски. Пару раз оказывалось, что это просто будто кожица от помидоров, съеденных накануне, или что-то от свеклы. Также иногда бывают черные полосочки или что-то вроде пленки, которые я также не понимаю, откуда. Ведь глистов у меня не нашли. На кровь это не похоже вроде как, и вообще я не помню у себя в кале такого, но волнения придает еще какого… Я стал весьма щепетильно относиться ко всяким своим симптомам, порой это доходит до истерии, поскольку я не понимаю, что вызвало то или иное ощущение, и не знаю, насколько серьезно мое состояние, что со мной не так. У меня нет и не было за это время болей (только иногда, при вздутии живота, чувствуется дискомфорт в кишках, будто спазм — проходит наутро и/или от эспумизана с но-шпой). Порой, особенно на голодный желудок, живот будто сдавливает. Потери аппетита я фактически за все это время не наблюдал, но при наличии каких-либо симптомов, мною описанных, я нередко опасаюсь принимать к ней пищу. Будто испытываю не физиологическое неприятие, а на уровне психическом. Я даже думал на дисфагию, но стоило симптомам прекращаться, как я понимал, что все у меня нормально глотается. Порой при распирании и вздутии живота начинает немного мутить. Это чувствуется не как тошнота, а как именно легкое помутнение, нередко с общей вялостью. Настроение в случае проявления симптомов тревожное, подавленное, очень легко срываюсь в эти месяцы. С первых же дней, когда все это началось, иногда накатывают рвотные спазмы. С момента, когда я вызвал рвоту тогда (1 раз), у меня ни разу до настоящей рвоты не доходило. Не было такого состояния и таких позывов, которые бы побуждали взаправду вызывать рвоту. Только спазмы, которым, порой, если дать волю (издавая эти натужные звуки), затихают. И бывает даже ощущение, что после этого становится легче. И по поводу веса и питания — раньше я был весьма субтилен, весил 56-58кг, но в последние года два на меня начал нападать зверский аппетит, я ел весьма часто и набрал веса где-то до 67кг. Однако с момента появления всех моих бед в этом августе, мой вес постепенно снизился до 60кг. Сейчас я ломаю голову еще и над тем, нормально ли это? Да, я стал есть значительно меньше (особенно в первое время), сел на диету, перестал потреблять острое, жирное, сладкое. Нередко, из-за нервов, все же пропускаю еду. Нормально ли такое понижение веса в нынешних условиях? И что мне делать вообще со всеми моими описанными симптомами? Я ужасно боюсь каких-то серьезных, неизлечимых болезней. Вроде, убеждаешь себя, что даже болей нет, что в моче/кале крови не находили, но все равно — состояние не отпускает, более того, оно как-то меняется со временем… Порой кажется, что находишь себе симптомы только когда прочтешь что-нибудь об этом в литературе. А о чем не прочитываешь — о том и не думаешь. но мне пока не делали колоноскопию, возможно, какие-то другие анализы, и я начинаю переживать, что возможно с помощью их что-то еще найдут… Саднит в анальном отверстии бывает, после вытирания в туалете, подозревая у себя гемморой (хотя, появляющееся изредка ощущение наличия инородного тела в анусе, я готов списывать и на какой-нибудь рак. опять же, на все это стал обращать внимание и замечать только когда стал так маниакально относиться к своим симптомам). Подозреваю свищ. И все это привязываю к животу/кишечнику. Обследовали на ФГС желудок и все-такое — так теперь внимание, с потенциальных язв желудка, переключилось на кишечник, который не обследовали. Я не понимаю, что из того, что я чувствую, реально может быть тревожными симптомами, а что — всего лишь мое воображение и истрепанная психика. Что мне можно посоветовать и объяснить, исходя из всего вышесказанного? Я устал от незнания, от постоянно сменяющих улучшений/ухудшений самочувствия, от опасения за то, что у меня, в 22 года, что-то тяжелое.
сентябрь 10, 2012 г.
