Медицина
Решено
Закрыт
vip
600
Доброго времени суток! Меня зовут Евгений, мне 24 года.Подскажите пожалуйста,что за заболевание может быть.Уже второй месяц, а может и больше, раньше - вопрос №3693946
думал, что уставал на работе держится температура 37,2-37,4. 28.01.2020 пришел домой после работы с недомоганием, измерил температуру 39,3. Решил вызвать скорую. Приехала бригада медиков, поставили укол от температуры, сказали чтобы посетил врача на следующий день. Я к сожалению не исполнил данного назначения. После двух недель самолечения простуды (якобы а может она и была) всё-таки посетил семейного врача, где сдал первые анализы. Оказалось, что не всё хорошо, конкретно по общему анализу мочи.( Я сам не врач, но уже приходится понимать в анализах.)Было выявлено: Белок-2,08; Лейкоциты-10-13; Неизменённые эритроциты 8-10-15; Цилиндры гиалиновые- 0-1-2; Цилиндры зернистые- 0-1-2. Послали к урологу, тот соответственно направил на УЗИ. На УЗИ не было выявлено никаких образований и патологических изменений. Уролог взял на себя ответственность назначить антибиотики внутримышечно (цефсон) на 7 дней, ссылаясь на острый пиелонефрит. Плюс ко всему дал свечи диклофенак и чай с кукурузными рыльцами. После курса лечения сдал новые анализы, где Белок- 0,15; Лейкоциты- 3-4; а вот Неизмененные эритроциты остались примерно на том же уровне 8-10 + Зернистые- цилиндры 0-0-1.
март 27, 2020 г.
-
Всего ответов: 3
-
Здравствуйте! При гломурулонефрите возможны описанные Вами клинические симптомы, изменения в анализах и при исследованиях.Вам стоит проконсультироваться с другим нефрологом в вышестоящем медицинском учреждении.Помимо гломерулонефрита необходимо исключить персистирующую вирусную инфекцию.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.Стоит посеять кровь на стерильность, учитывая проявления хронического тонзиллита и гломерулонефрита.
-
Добрый день! Анализы невозможно разглядеть. Вас направляли на следующие анализы: суточная протеинурия, моча по Ничепоренко, кровь на креатинин, криоглобулин, СРБ?
Не изменённые эритроциты собственно исключают гломерулонефрит, поскольку не проходят гломерулчрный фильтр. Не изменённые появляются из лоханки, мочеточников или мочевого пузыря.Лучший ответ по мнению автора -
Здравствуйте Евгений .
при субфебрилитете всегда тяжело выявлять причину, это неспецифический признак, и ответ всего организма.
но в вашем случае, есть и специфические признаки-это изменения в анализах мочи, подтверждённые не раз, и имеющие уже хронический характер -гематурия на ровном месте не протекает.
И поэтому, да, вам стоит более тщательно пройти диагностику ПРИЧИН гематурии на данном этапе, так как это и может быть причиной субфебрилитета .
данная описанная вами картина напоминает течение Ig-A нефропатию :
IgA-нефропатия – это нефритический синдром, форма хронического гломерулонефрита , характеризующаяся накоплением IgA- иммунных комплексов в клубочках. Это наиболее распространенная форма ГН во всем мире. Она встречается в любом возрасте, пик заболеваемости в подростковом возрасте и у 20-летних; мужчины заболевают в 2–6 раз чаще, чем женщины;
Самыми распространенными проявлениями являются постоянная или рецидивирующая гематурия или бессимптомная микрогематурия с умеренной протеинурией. Боль в боку и умеренное повышение температуры тела могут сопровождать острые приступы. Другие симптомы обычно не выражены.
диагностиков подтверждение этого процесса, правда проводится на основании биопсии почек .Анализ мочи выявляет микрогематурию, обычно с дисморфными эритроцитами и время от времени эритроцитарными цилиндрами. Умеренная протеинурия (<1 г/день) типична и может встречаться без гематурии; нефротический синдром развивается менее, чем у 20% пациентов. Концентрации креатинина плазмы крови обычно в норме.
лечение подбирается индивидуально: кортикостероидные препараты, ингибиторы апф ...
поэтому, в первую очередь нужно выявить причины этих нарушений -а для этого, возможно, вам лучше пройти консультацию, получить второе мнение у другого врача -невролога, которые принимают и работают в областных центрах, центрах НИИ… в более специализированных учреждениях .
и далее действовать в зависимости от рекомендаций второго специалиста и дообследований.
к сожалению, это все требует терпения, но только методом исключения можно выявить истинные причины субфебрилитета .
вам терпения, и здоровья Евгений! )