Медицина
vip
600
Добрый день, уважаемые доктора! 13 апреля ребёнок (возраст 2,7) заболел, как нам казалось простудой. Небольшой насморк, кашля не было. Промывали носик, проветривали, увлажняли воздух. На 8 день - вопрос №4333634
болезни поднялась 38,4 температура, обратились к врачу. При осмотре было алое горло, по задней стенке стекала слазь, присоединился кашель. Было назначено: Аугументин 400 5 млх2 р/д Линекс форте Стоптусин 12 капх3 р/д Мирамистин 3 р/д Изофра 3 р/д Все 5 дней приёма антибиотика, у ребёнка продолжала к ночи подниматься температура до 37,8, легко сбивалась нурофеном. На повторном приеме, было принято решение продлить приём антибиотика до 7 дней. На 9 день (то есть через 2 дня после последнего приёма антибиотика) ребёнок весь покрылся сыпью. Сдали кровь. Атипичные монлнуклеары- 10 Был поставлен диагноз: инфекционный мононуклеоз. Назначено лечение: Энтеродез 3 дня Ацикловир — 1 таб х 4 р/д Изопринозин в 1 1/2 таб х 3 р/д Оралсепт 7 дней Тавегил 1/4 таб х 2 р/д Панцеф 3 мл х 2 р/д Уколы: Дексаметазон 0,7 мл Хлороперамин 0,6 мл (На 4 дня) К концу недели температура повысилась до 39,6, вызвали скорую помощь, сбили литичкой. При повторном повышении отправились в стационар.
май 21, 2021 г.
-
Всего ответов: 3
-
Здравствуйте! У ребенка инфекционный мононуклеоз, вызванный сейчас ЦМВ, на фоне хронической ВЭБ инфекции. После острого периода инфекции необходимо соблюдение ограничительного двигательного режима и диеты до нормализации размеров печени и селезенки. Следует повторить УЗИ через три недели.
Сейчас надо постараться ограничить контакты с детьми, чтобы ребенок не заразился другими инфекциями, поскольку после острой стадии мононуклеоза иммунитет несколько снижен.
Постепенно все восстановится.
Наблюдаться планово, обычно у педиатра. Специальных дополнительных посещений врача, при отсутствии жалоб не требуется.
Сейчас можно провести курс поливитаминов по возрасту, чтобы несколько подстимулировать организм. Давайте больше жидкости, фрукты.
Ничего страшного в этих вирусах нет. Они поселяются в организме и сосуществуют с человеком всю жизнь.Периодически могут реактивироваться при различных стрессовых ситуациях. -
Здравствуйте
- диспансерное наблюдение у врача — детского инфекциониста/педиатра в течение 1 года (наблюдение у иммунолога и гематолога не показано)
— осмотр врача один раз в квартал с определением выраженности лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии, в крови наличия атипичных мононуклеаров и концентрации АлАт и АсАт (чаще всего осложнения связаны с лимфатическими узлами, печенью; четких данных за онкологические осложнения нет)
— медицинский отвод от занятий физической культурой 3 мес;
— ограничение инсоляции 1 год;
— посещать бассейн можно (первый месяц — не рекомендую с учётом сниженного иммунного ответа, большего риска заражения ОРВИ и ОКИ в общественном месте, первые 3 мес без значимых нагрузок)
— при частых ОРВИ курсами циклоферон и изопринозин (есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом)… планово их пропивать не стоит!!! -
Здравствуйте! Инфекционный мононуклеоз ( Болезнь Эпштейна Барра) как вы энаете вирусное заболевание. Скажите пожалуйста, а вас и отца ребенка проверяли на наличие вируса в крови ЦМВ и ВЭБ ? Если нет, то обязательно нужно сдать кровь, так как ребенок заболел , заразившись от кого то близкого( грудное молоко, воздушно капельное, при родах, через любую биологичексую жидкость , просто вирус сидел тихо, и как только иммунитет у ребенка снизился, вот тогда вирус себя и проявил.Изменения в анализах от 11.05.21г( соэ повышено, лимфоциты на границе нормы) могут сохраняться еще какое то время, по УЗИ незначительное увеличение печени и селезенки тоже какое то время будут сохранятся, обычно до 6 мес, затем все анализы приходят в норму.Что касается анализа крови методом ИФА на ВЭБ, то здесь + Ig G , он говорит о перенесенном заболевании, то есть образовались клетки памяти( антитела) , они могут сохранятся долго, анализ крови на ЦМВ Ig M + говорит об остром процессе, то есть скоро в крови появятся Ig G , то есть у вашего ребенка был цитомегаловирусный мононуклеоз. Около 1 года нужно наблюдаться у педиатра, инфекциониста, если изменения в крови будут долго сохраняться то можно проконсультироваться у гематолога ( сейчас не нужно), консультация г\энтеролога нужна сейчас, так же ребенка можно проконсультировать у иммунолога, так как на фоне ослабленного иммунитета это заболевание протекает в средне тяжело форме как у вашего ребенка. Прогноз багоприятный, но пока не будет полного выздоровления ( примерно около 6 мес) следует ограничить физические нагрузки, в бассейн не ходите, для других детей ребенок не заразен, карантин не нужен. После выздоровление ребенок может остаться носителем вируса ЦМГ и ВЭП, это не страшно.
Похожие вопросы
vip
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли Омез окрашивать стул в темно-зеленый цвет? Три дня назад началась изжога, пила сначала гевискон, вчера выпила омез два раза, сегодня стул темно зелёный,у
январь 3, 2020 г.