Здравствуйте!Скажите пожалуйста своё мнение по поводу следующего:поступила в роддом в 16:00 с регулярной родовой деятельностью с 14 часов.В 17:30 по поводу маловодия проведена амниотомия,излилось 100 - вопрос №1135374
мл.зелёных околоплодных вод.Через катетер в вену был введён оксиотоцин.Вкололи что-то для размягчения шейки и для профилактики гипоксии.В 18:45 по кардиотокографии регистрируются децелерации до 110-120 уд.в мин.при базальном ритме 162 уд.На какое-то время сердцебиение пропало и меня быстро повели на кесарево сечение.В 19:10 извлечен живой ребёнок массой тела 3300 и 52 см.,4 балла по шкале Апгар.С рождения состояние ребёнка крайне тяжелое, нестабильное, обусловленное неврологическим статусом, внутриутробным инфицированием.Переведена с рождения на АИВЛ, произведена катетеризация пупочной вены, начата инфузионная, кардиотоническая, гемостатическая, антибактериальная терапия; эндотрахеально введён "Куросурф", через 4 часа введена вторая доза "Куросурфа".Состояние новорожденной с неуклонно-отрицательной динамикой.Через 4,5 часа после рождения ребёнок переведен на высокочастотную вентиляцию лёгких.На фоне проводимой высокочастотной вентиляции лёгких произошла остановка сердца, реанимационные мероприятия без эффекта.В 5:20 констатирована смерть ребёнка.Продолжительность жизни 0 суток 10 часов 10 минут.Патологоанатомический диагноз, основной: перинатальное нарушение мозгового кровообращения по типу двусторонних внутримозговых субкортикальных и перивентикулярных кровоизлияний с прорывом в желудочки мозга.ФОНОВОЕ СОСТОЯНИЕ: Тяжёлая асфиксия при рождении.Осложнения: массивная аспирация мекониальных инфицированных околоплодных вод, субтотальные ателектазы лёгких с очагами субплевральной эмфиземы и развитием двухстороннего пневмоторокса, гемореологическое нарушение с распрастраненным тромбозом сосудов вещества мозга, лёгких, почки, прогрессирующая дыхательная и тканевая гипоксия, острая диффузная капиллярно-венозное полнокровие органов, диапедезные кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки, эпикард, респираторную паренхиму, вещество головного и спинного мозга, надпочечник, острые эрозии слизистой оболочки желудка.Декомпенсированная белковая паренхиматозная дистрофия печени, почек, миокарда, отек стромы миокарда.Отек вещества мозга.СОПУТСТВУЮЩИЙ: врожденная генерализованная инфекционная болезнь неуточненной этиологии с фетодисплазиями: интерстициальная пневмония с серозно-гнойным экссудативным компонентом, гепатит, эпикардит, гнойный флебит пупочной вены, микроаденомы коры, акцидентальная революция тимуса 2 степени, простая кортикальная дисплазия почек.ММ: АВИЛ.Катетеризация вены пуповины.Комплекс реанимационных мероприятий.ПАТОЛОГИЯ МАТЕРИ и ПОСЛЕДА: Беременность 2, роды 1 срочные, оперативные, в 41 неделю, ОАА.Отеки беременных.Острая интранатальная гипоксия плода.Экстренное кесарево сечение в н/с.СМА.ПОСЛЕД: Серозно-гнойный флебит пуповины.Патологическая задержка созревания ворсинчатого хориона диссоциированного типа (гистологически).КЛИНИКО-ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ: Смерть спустя 10 ч., доношенной, зрелой, наступила вследствие тяжёлого нетравматического поражения ЦНС с обширными кровоизлияниями в желудочки и деструкцией вещества мозга.Данное состояние явилось следствием тяжёлой асфиксии при рождении.Течение перинатального периода осложнилось прогрессированием дыхательной и тканевой гипоксии с гемореологическими и дистрофическими изменениями в органах.Непосредственная причина смерти-отек головного мозга.Врожденных аномалий развития, родовой травмы при патоморфологическом исследовании не найдено.Наличие хронических воспалительных процессов в паренхиматозных органах не исключает воздействия инфекционного агента в течение антенатального периода.Помогите понять причину, по которой все это произошло.
июль 30, 2014 г.
