Медицина
Цистит или пиелонефрит? Курс лечения. - вопрос №1564243
Добрый день. Жен/31 год. На днях обострился хр.цистит (2 раза перенесен в больнице, 4 раза дома). Клиническая картина обычная: частые позывы к м.и., рези по окончанию м.и., температуры нет. Но насторожили иные симптомы: привычной крови в моче нет, присутствует запах «копченных сосисок» (обычно запаха нет) и тянущая боль в левой поясничной части.
Сдала анализы:
1. клинический анализ крови — полная норма по всем показателям.
2. общий анализ мочи (отклонения):
— цвет желтый/прозр. слабо-мутная
— нитриты — обнаружено
— цилиндры гиалиновые 3.2 ед./мкл (норма 0-2.5)
— лейкоциты 617.3 кл/мкл (норма 0-39)
— бактерии 3.1*10 в 6 степени кл/мл (норма 1.1*10 в 5 степени) — все остальные показатели в норме (вкл. белок и эритроциты)
3. Моча по Нечипоренко:
— лейкоциты 170 000 лей/мл (норма мен. 2000)
— эритроциты 750 эр/мл (норма мен.1000)
— цилиндры 0 шт/мл (норма мен.20)
4. УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь) — заключение: УЗ картина возможная при хр. цистите (подострое состояние), уретрите.
5. Бак. посев на данный момент еще выполняется.
Вопрос: прошу прокомментировать и высказать мнение — каков диагноз? Какой лечебный курс лучше подобрать чтобы не запустить болезнь?
P.S. Была на консул. у двух разных урологов — тактики по курсу лечения диаметрально противоположные. Прошу помочь разобраться. Спасибо.
Вопрос задан анонимно июль 22, 2015 г.
-
Всего ответов: 3
-
Здравствуйте, в идеале необходимо дождаться результата бакпосева мочи (с целью назначения рациональной антибактериальной терапии), мовалис 15 мг 1т*1р 10 дней, канефрон 2к* 3 раза в день 30 дней. Также в отношении цистита необходимо поделать внутрипузырные инстилляции (опять таки после получения результатов бакпосева мочи)
-
Если имеющиеся у Вас жалобы Вас «не мучают», то можно попринимать препарат растительного происхождения (например Канефрон), а при получении посева мочи, назначить патогенетически правильное лечение. Если Ваши жалобы достаточно выраженные, то антибактериальное лечение целесообразно начинать не дожидаясь посева. Препаратами выбора являются: фосфомицин и нитрофурантоин. Препараты резерва: фторхинолоны и цефалоспорины. Учитывая рецидивирующее течение заболевания, должны быть назначены противорецидивные препараты: Уро-Ваксом, Монурель….
-
Если показатель креатинин в анализе мочи в норме, то у Вас цистит. Обычно начинают антибиотикотерапию не дожидаясь результатов посева, а на его основании лишь коррегируют лечение при необходимости. Например начать курс Селексид или Тримопана, не дожидаясь результатов бактериального посева.
При повышенном креатинине, т.е. при пиелонефрите необходимо в Вашем случае стационарное лечение и введение антибиотиков через вену до нормализации креатинина и клинической картины
Также:
Нужно много пить (воды, зеленого чая, минералки).
Обратите внимание на свою личную жизнь. Приведите ее в порядок! Обследуйте на наличие урогенитальных инфекций себя
и своего партнера, а чтобы нехороших инфекций избежать, возьмите за правило перед каждым половым сношением и после него мочиться.
Не забывайте и о ежедневной гигиене.
Разнообразьте свой гардероб. Долгое ношение тесной одежды (джинсы, колготки) приводит к застойным явлениям в органах малого таза и может спровоцировать воспалительный процесс.
И постарайтесь не переохлаждаться.
Похожие вопросы
Добрый вечер. У кота опять начался цистит, он часто и по малу испускается и кричит. Что ему можно дать из человеческих лекарств, чтобы облегчить его
апрель 24, 2020 г.
Решено
Здравствуйте, как можно снизить лейкоциты в моче? Количество больше 300. 20 дней назад ходила к урологу, он сказал что проблема в цистите и в песке в
февраль 23, 2020 г.
Решено
vip
Нужно ли убивать Сапрофитный Стафилококк?
Вопрос задан анонимно август 27, 2019 г.
Здравствуйте. Может ли цистит повлиять на результат теста на беременность?
Вопрос задан анонимно октябрь 15, 2018 г.
Здравствуйте,может ли цистит влиять на результат теста на беременность?
Вопрос задан анонимно октябрь 15, 2018 г.