Медицина

• Всего ответов: 9


Татьяна Владимировна
19-й в Медицине
5.0 3 отзыва
Здравствуйте. После инсульта сразу конечно операцию делать не желательно. Необходимо сначало восстановиться. Но по поводу обострения заболевания ректоцеле, вам лучше обратиться на прием к врачу, и если есть возможность можно попробовать положить в стационар.
апрель 10, 2018 г.

Аида Георгиевна
6-й в Медицине
4.9 387 отзывов
Здравствуйте Екатерина.

Операция при ректоцелле- это крайняя мера. Но, нужно отметить, что не сложная и не несет угрозу здоровью(учитывая инсульт). В вашем случае нужно поговорить с анестезиологом по поводу наркоза. Показать все результаты обследований. Он должен осмотреть вашу маму и принять решении по совокупности всех данных. Т.е. решение о проведении операции нужно обговаривать с лечащим врачом и анестезиологом.

Обострение ректоцелле несомненно требует лечения. Чем лечили до сих пор? Для того чтобы вам помочь нужно больше информации. Можете написать в чат.
апрель 10, 2018 г.

Крылова Юлия Игоревна
16-й в Медицине
4.9 161 отзыв
Здравствуйте, Екатерина. При компенсированном состоянии такие операции проводят. Но необходимо полное обследование, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер- мониторирование, при нестабильной АГ- СМАД), так же общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, обследование со стороны хирургов перед оперативным вмешательством. В первую очередь должен дать заключение кардиолог,  так же необходима консультация невролога, гинеколога и хирурга.
Конечно, необходимо знать полную информацию о состоянии вашей мамы, препараты, которые регулярно принимает, достигаются ли целевые уровни артериального давления.
Если возникнут вопросы — готова ответить в личных сообщениях.
апрель 10, 2018 г.

Нелин Алексей Сергеевич ( Консультация платная)
1-й в Медицине
4.9 460 отзывов
Добрый день, Екатерина.

Перед плановым оперативным лечением все пациенты сдают перечень анализов, проходят необходимые обследовани и консультируются у смежных специалистов. После этого профильный врач решает можно ли оперировать пациента на данный момент или нет. 

В вашей ситуации основным будет являться осмотр невролога. Только он сможет сказать возможно ли в настоящий момент проведение такой операции.
Некоторые операции делаются по жизненным показаниям, но это не ваш случай. 


апрель 10, 2018 г.

Екатерина Александровна
24-й в Медицине
5.0 19 отзывов
Здравствуйте! Необходимо знать какой тип инсульта случился, насколько восстановились функции организма. После перенесенного ОНМК желательно воздержаться от планового оперативного вмешательства в течение 6 месяцев, так как риски развития сердечно-сосудистых осложнений высоки. За это время необходимо пересдать общие клинические анализы, включая коагулограмму, выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ вен нижних конечностей, проконсультироваться с кардиологом, неврологом. Подробнее в чате.
апрель 10, 2018 г.

Алена Ковалева
6-й в Медицине
5.0 75 отзывов
Здравствуйте.

Первые 6 месяцев после инсульта считаются ранним реабилитационным периодом и в этот период любые оперативные вмешательства исключаются, за исключением состояний угрожающих жизни. Но в данном случае прошло уже более 6 месяцев и можно решать вопрос по оперативному вмешательству. Только подход нужен индивидуальный, с учетом сопутствующей патологии.

Раз был инсульт, значит можно предполагать и наличие сердечной патологии — ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, возможно нарушения ритма и так далее. Поэтому предпочтительной и менее травматичной была бы эндоскопическая методика оперативного вмешательства. Но здесь опять же нужно учесть имеются кроме ректоцеле анальная трещина, полипы, геморрой и тогда уже тактика может меняться. 

Чтобы выбрать оптимальный способ лечения нужно очно посетить кардиолога, невролога, чтобы они вынесли свою резолюцию о возможности оперативного вмешательства. В дальнейшем нужна уже очная консультация хирурга, который будет выбрать оптимальный способ лечения.

Если любой вид оперативного лечения будет противопоказан можно прибегнуть к использованию пессария.

На сегодняшний день в рамках онлайн консультации можно посоветовать:

1. Диета с включением достаточного количества овощей, фруктов.

2. Достаточный питьевой режим.

3. При запорах осмотические слабительные (лактулоза).

4. Исключить подъем тяжестей.

5. Лечение сопутствующий кардиологической и неврологической патологии.

Если необходимы пояснения обращайтесь в чат.

Буду признательна за оценку ответа.
апрель 10, 2018 г.

Александр Владимирович Симонишен
4-й в Медицине
5.0 81 отзыв
Здравствуйте Екатерина.
Решение о методе лечения Вашей мамы будут принимать — невролог, проктолог, гинеколог, терапевт при очном и подробном осмотре, после подробного обследования. Желательно чтобы был проведен консилиум с участием выше перечисленных врачей. По другому принять решение о методе лечения ректоцеле, при данных обстоятельствах, невозможно, тем более дистанционно по интернету.
Здоровья и благоразумия.
апрель 10, 2018 г.

Татьяна Васильевна Серкова
38-й в Медицине
4.2 4 отзыва
сейчас лазерное лечение ректоцеле за 1 день, а когда сделать операцию после инсульта может посоветовать ваш лечащий невропатолог
апрель 10, 2018 г.

Бартенев Кирилл Владимирович
21-й в Медицине
4.8 25 отзывов
Здравствуйте! Даже после проведенного консервативного лечения, не давшего положительного эффекта, у хирурга должны оставаться сомнения в необходимости хирургического лечения ректоцеле. Эти сомнения обусловлены тем, что синдром обструктивной дефекации, который диагностируется наряду с ректоцеле, может быть результатом различных проблем, разрешение которых невозможно только хирургическим путем. Тем более в период постинсультного состояния, проведение оперативных вмешательств рекомендовано проводить только по жизненным показаниям (угроза жизни). Не знаю какое лечение вам рекомендовано было, предлагаю вам схему лечения, которые уже применялась в условиях клиники на тяжелобольных находящихся на длительном лечении (в том числе и инсультом) имеющие как сопутствующую патологию -хронический запор.
1.Резолор (прукалоприд) – прокинетик, селективный антогонист серотониновых рецепторов, что объясняет его действие на моторику кишечника. Рекомендуемая доза – 1 мг. в день (выпускается в таблетках по 2 мг, вам необходимо принимать половину таблетки). Данный препарат имеет ряд побочных действий, таких как не значительное увеличение артериального давления, головные боли. Поэтому с целью безопасности необходимо провести контроль давления перед приемом препарата, и только при нормальных показателях начинать лечение. После приема лекарства, также следует проконтролировать давление через 1 и 2 час. В случае допустимых показателей артериального давления после приема препарата можно продолжать лечение.
2. Мукофальк (фитомуцил, псилиум) – препарат растительного происхождения, состоящий из оболочек семян подорожника, увеличивает объем химуса, что стимулирует перистальтику. Доза мукофалька подбирается в зависимости от выраженности запора – от 3 до 6 саше в день в 2 -3 приема (максимальная доза соответствует 20 граммам псилиума).
3. Лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 литров в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету.
апрель 16, 2018 г.
Ответ понравился автору
Лучший ответ по мнению автора

Похожие вопросы