Медицина
Решено
По поводу результатов анализов на гормоны - вопрос №41385
Добрый день уважаемый доктор! я александра.26 лет. Родилась и жила в твери до 2010.с 2005 года живу половой жизнью. с 2006 года начались нарушения цикла.в анамнезе гиперпролактинемия, гиперплазия шейки матки.лечилась у гинеколога-эндокринолога мочаловой.принимала бромкриптин 1табл на ночь (когда было сильное нарушение цикла), чтобы вызвать месячные.также есть нарушение работы щитовидной железы-железа меньше нормальных размеров.принимала йодомарин 200.в 2006 были повышены пролакти
Дополнение автора от ноябрь 2, 2010 г., 00:36:35
Добрый день, Галина Николаевна! Огромное спасибо за Ваш ответ! Ниже я написала ответы на Ваши вопросы. Надеюсь, это поможет определить, что мне делать дальше и как лечиться.
Доктор Мочалова была права насчет бромокриптина,т.к. при ежедневном применении при гиперпролактинемии в течении 1-2 месяцев он восстанавливает цикл и через несколько месяцев можно зачать.
да, действительно, я принимала бромкриптин курсами по 1-2 месяца 1-2 раза в год для регуляции цикла, но не принимала его постоянно.
Назначение же гестагенов (Дюфастон) в Вашем случае нецелесообразно. Однако, возможно, Ваша новая врач хочет провести исследование, как фолликул отреагирует на высокие дозы гестагенов. Я думаю, Вам нужно с ней побеседовать о цели назначения.
я тоже считаю, что назначение Дюфастона не подтверждено результатами анализов...фоликул в яичнике уже готов к выходу, но месячные не начинаются...проводить исследование на себе как-то не хочется...даже если месячные все же начнутся после применения Дюфастона, это не решает проблему, т.к. нужно лечить само заболевание - гипоплазия щитовидки и гиперпролактинемию (как поставила мне диагноз доктор Мочалова)
В завершение хочу спрсить: выполняли ли Вам КТ или МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза, которая может вырабатывать пролактин? Когда-либо проверяли Т3своб и Т4своб, антитела к тироглобулину?
да, мне проводили МРТ гипофиза в ноябре 2006 года, после результатов анализов на гормоны, тк пролактин был повышенный. пролактиному исключили. потом еще обследовали щитовидку. УЗИ щитовидной железы: правая доля - длина
в октябре 2006 года - Т 4 свободный – 16,32 при 8-29, Т 3 своб. и антитела к тироглобулину - не проверяли....
Неясна причина ни гиперпролактинемии, ни гипотиреоза, к сожалению.
врач Мочалова объяснила мне, что причина гиперпролактинемии - следствие воздействия тироксина (недостаток его в организме), он как бы тянет за собой и пролактин, а гипотиреоз - тк гипоплазия щитовидки. еще я очень часто болела в детстве и сейчас болею - ОРВИ, грипп и др. в 4 года перенесла энцефалицеский синдром (были судороги, упала в обморок).
hatshipsut ноябрь 1, 2010 г.
-
Всего ответов: 2
-
Доктор Мочалова была права насчет бромокриптина,т.к. при ежедневном применении при гиперпролактинемии в течении 1-2 месяцев он восстанавливает цикл и через несколько месяцев можно зачать.
Назначение же гестагенов (Дюфастон) в Вашем случае нецелесообразно. Однако, возможно, Ваша новая врач хочет провести исследование, как фолликул отреагирует на высокие дозы гестагенов. Я думаю, Вам нужно с ней побеседовать о цели назначения.
В завершение хочу спрсить: выполняли ли Вам КТ или МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза, которая может вырабатывать пролактин? Когда-либо проверяли Т3своб и Т4своб, антитела к тироглобулину?
Неясна причина ни гиперпролактинемии, ни гипотиреоза, к сожалению.
Лучший ответ по мнению автора -
врач Мочалова объяснила мне, что причина гиперпролактинемии - следствие воздействия тироксина (недостаток его в организме), он как бы тянет за собой и пролактин, а гипотиреоз - тк гипоплазия щитовидки.
Немного не такая последовательность...
Это не следствие воздействия тироксина... Тироксин вырабатывается в щитовидной железе, а пролактин - в гипофизе (отдел мозга), поэтому тироксин не может никуда тянуть пролактин. Тироксин - это гормон, который щитовидка образует из йода. Этот процесс стимулируется гормоном гипофиза - ТТГ. Если щитовидка не может выбросить в кровь достаточное количество тироксина - то ТТГ повышается, и тем самым "заставляет" щитовидку работать активнее. Так вот именно повышение ТТГ иногда и приводит к повышению пролактина, т.к. и ТТГ и пролактин вырабатываются в одной области передней доли гипофиза. А вот гипоплазия щитовидки (уменьшение её размеров) крайне редко бывает причиной снижения уровня гормонов. Уменьшение размеров железы и снижение гормонов обычно возникают параллельно. А причиной этого (гипоплазии с гипотиреозом) может быть аутоиммунный тиреоидит. Вот поэтому сдать кровь на АТкТПО, АТкТГ надо обязательно.
Далее... Лечение гиперпролактинемии не проводится какими-то конкретными курсами, лечение основывается на показателях пролактина, и до тех пор пока он не прийдет в норму отменять препарат нельзя. А если он был отменен, и после этого пролактин снова повысился - то препарат назначается вновь.
Также необходимо пройти ЭХО-ЭГ, РЭГ и при наличии повышенного внутричерепного давления проводить регулярное лечение, направленое на его стабилизацию.
Похожие вопросы