Медицина
Решено
Закрыт
vip
600
Здравствуйте! Моя мама (70 лет) 5 лет назад перенесла ишемический инсульт. Периодически, два раза в год по назначению врача кололи Церебрализин или Мексидол. Этой осенью не ставили уколы. В конце - вопрос №4609715
декабря маме стало резко плохо, ослабла рука, нога. (Хотя стоит сказать, что рука и нога после инсульта все время немного слабее, но не настолько). Вызвали скорую, сделали Мексидол, а вечером сделали КТ. Врач сказал, что инсульта нет, возможно имела место транзисторная ишемическая атака. Назначили Церебрализин 10 дней, Рибоксин, папаверин и Кардиомагнил. После 10 дней состояние улучшилось, но не сильно. Штормит, иногда тошнит, в руке слабость. Нужно отметить, что у мамы проблемы с жкт. И Кардиомагнил она пить боится. За неделю лечения сорвала кишечник, была сильная диарея. Возможно ли от лекарств? Особенно беспокоит, что несколько раз за это время снова резко нападала слабость, тошнота и слабость в руке. По признакам похоже на ТИА. Сейчас ставим Мексидол. К врачу и сдавать анализы в понедельник. Направление на УЗИ сердца. Подскажите, пожалуйста, какое количество Мексидола ставить и в какое время лучше? И правильное ли лечение? Спасибо!
январь 14, 2022 г.
-
Всего ответов: 6
-
У мексидола вообще нет доказательной базы зарубежом, сомнительная эффективность
-
Добрый день! У Вашей мамы данная симптоматика возникает не из-за того, что Вы «вовремя» не кололи ноотропы, а, вероятнее всего, вследствие наличия бляшек в сонных артериях, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца (без обследований трудно сказать конкретнее). Восстановление после инсульта заключается в медицинской реабилитации, других вариантов нет. Также необходима вторичная профилактика инсульта (чтобы не возник повторный) — контроль артериального давления (не выше 140/.90), статины (при наличии бляшек в сосудах и нарушениях липидного обмена по анализам), антиагреганты. Так как нет информации об обследованиях, наличии гипертонии и других заболеваний, советовать лечение в данной ситуации трудно. Однако, антиагрегант здесь нужен, причём стоит заменить аспирин на клопидогрел 75 мг вечером — постоянно. И срочно делать УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть, есть ли там бляшки. А такие препараты, как церебролизин, мексидол и прочее не имеют никакой доказательной базы, а значит, применять их нежелательно ввиду, как минимум, их бесполезности.
Лучший ответ по мнению автора -
Здравствуйте, Екатерина!
Лечение неправильное. Из всех препаратов можно принимать только кардиомагнил и папаверин.
Мексидол и церебролизин — препараты с доказанной лечебной неэффективностью, не применяются нигде в мире в доказательной научной медицине. Поэтому, можно подавать в суд на тех врачей, которые назначают данные препараты.
Если у вашей мамы в прошлом был ишемический инсульт она в обязательном порядке ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ повторного инсульта должна принимать кардиомагнил. Можно другие препараты данного ряда.
Но так как она не принимала антиагреганты, а также скорее всего не принимала гипотензивные препараты, то
может быть РИСК развития повторных сосудистых заболеваний, инсульта в том числе.
И клиническая картина, которую вы описываете говорит об этом.
Рекомендую срочно обратиться к другому врачу для назначения лечения повторных сосудисто-сердечных осложнений .
Также рекомендую вашей маме обязательно проверить холестерин, липиды, триглицериды крови, сахар крови натощак. А также контроливать эти показатели ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в 6 месяцев. Данные показатели играют главную роль в развитии сосудистых заболеваний.
Обязательно также надо сделать узи сосудов шеи.
Для начала пройти то обследование, которое я написала выше. Но только не лечите маму ни мексидолом, ни церебролизином.
-
Здравствуйте! Для поддержания кровотока после перенесенного инсульта необходим постоянный прием антиагрегантов.Возможно применение кардиомагнила. Не стоит бояться этого препарата. Для желудка можно принимать Омез один раз в день на ночь.
Обязательно контролировать артериальное давление, провести дообследование, возможно актуально поставить вопрос о госпитализации для обследования и лечения.
В неврологическом отделении могут провести необходимое обследование и лечение. -
Здравствуйте.
По диагнозу сложно сказать… Вы ничего не написали о хронических заболеваниях… Есть ли Артериальная гипертензия, контролируемая ли она? Это очень важно!!! Какое было давление, пульс в момент ухудшения состояния?
Заболевания сердца и сосудов?
УЗИ сосудов шеи, сердца (ЭХО-КГ) выполнить обязательно! ЭКГ.
Препараты, содержащие аспирин, например, кардиомагнил, принимать обязательно (если нет противопоказаний).
Рекомендую инфузии, далее перейти на таблетированную форму препаратов, содержащих мельдоний (тут сомнений о его эффективности быть не может… Если помните, сборную РФ на этом препарате и «поймали» в качестве допинга — работает он точно!).
В плане диареи есть несколько мыслей… Может быть просто кишечная инфекция (часто ослабляет и ухудшает течение основного заболевания у пациентов в таком возрасте), может даже оказаттся, что это было течение ковида (тем более ухудшение по неврологии будет); ферментативная недостаточность и погрешность в диете (даже злаковые могут к такому привести, стоит просто несколько больше их съесть, чем обычно)… УЗИ ГПДЗ будет не лишним (главное, чтобы не было ничего плохого...).
Будут вопросы-ответы пишите, буду рад ответить
-
Мельдоний бесполезен и запретили его не изза его чудодейственных свойствах, а чисто по политическим соображениям, эффект плацебо и мельдония почти одинаков
Похожие вопросы
Здраствуйте вчера выписали таблетки эргаферон сказали пить по схеме но выпили не по схеме если с завтрашнего дня начать пить по схеми ничего не случиться припарат будет действовать
декабрь 23, 2021 г.