Медицина

уточнение диагноза ребенку (туберкулез 1 группы) - вопрос №2031601

Здравствуйте! ребенку 4 года. за период жизни ни у ребенка, ни у членов семьи контакта с туберкулезным больным не было. в роддоме ставили бцж, потомпроба манту (по годам): 6 мм, 5 мм, 14 мм. спустя пол года после последней пробы манту: диаскин-тест: 20 мм, манту 14 мм. анализы крови в норме, яйцеглист не выявлен. аллергии нет, болеет ОРВИ 1 раз в год, потливости нет, вес/аппетит/темп в норме. сделано КТ: инфильтративных изменений нет, в левом легком в С1+2 кальцинат (1,7мм), в правом легком по ходу междолевой плевры определяется очаг неправильной формы (2 мм, вероятно, внутрилегочный лимфатический узел); трахеобронхиальная проходимость не нарушена. просветы бронхов не расширены, стенки не уплотнены; легочный рисунок обычного строения, выявляются лимфатические узлы верхней и нижней паратрахеальной до 3,5 мм и бифуркационные до 3 мм, с неизменными структурой и плотностью; подмышечные лимфоузлы с широкими жировыми воротами размерами справа до 13 мм с групповым расположением, слева до 12,5 мм; точечное обызвествление аортопульмональной связки; вилочковая железа в пределах номы, свободной жидкости в плевральной полости и полости перикарда нет, костные деструктивные изменения не выявлены.ложимся в стационар для уточнения диагноза. настраивают на год лечения, диагноз (который будут уточнять) — туберкулез 1-ой группы. хочется услышать дополнительное мнение (пока общались только с участковым фтизиатром) и советы (что нам не упустить в стационаре). вопрос отказа от лечения или от стационара не стоит: надо — значит надо, хочется по возможности не упустить ничего важного и поскорее выбраться из этого. буду очень благодарна, спасибо!

июль 13, 2016 г.

  • Всего ответов: 1

  • Сергей Алексеевич - аватарка

    Сергей Алексеевич

    6-й в Медицине

    У вас судя по  по результатам проб Манту и Диаскинтеста, имеется выраженная туберкулезная интоксикация. А по результатам рентгенографии, при имеющемся кальцинате, с вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических и внегрудных лимфатических узлов, имеется вероятность активный туберкулезного процесса. Но у вас я бы не ставил сейчас однозначно 1 группу заболевания. Нужно еще более тщательно обследовать ребенка, сдать дополнительные анализы, провести дополнительные исследования. Может статься, что это не 1 группа, а 2 или даже 3 группа. Но то, что ребенок требует лечения, это однозначно. Даже если у него спонтанное излечение с остаточными явлениями в виде кальцинатов и увеличением внутригрудных лимфоузлов. Поэтому основное сейчас это решить вопрос об активности процесса и по какой группе назначить ребенку лечение.

    Спасибо за оценку ответа.

    июль 13, 2016 г.

Похожие вопросы

Решено

фуразолидон при сальмонеллезе

февраль 1, 2014 г.

Медицина

Решено

МРТ

сентябрь 29, 2013 г.

Медицина