Медицина
Решено
Здравствуйте, хотела бы задать вопрос по ХБП 4. Пожилой женщине 69 лет в больнице делали уколы метоклопрамида ( от тошноты на фоне острого приступа глаукомы),фуросемида, капали капли от - вопрос №3351202
внутриглазного давления Пилокарпин, ставили капельницы с магнием, урапидилом, давали таблетки Каптоприл, моксонидин, энаприл, бисопролол, июупрофен, капельницу с парацетомолом. Состояние больной ухудшилось, сначала пульс снизился до 50 уд мин, и появились слабость, сонливость, речь нарушилась, теперь только лежит, пульс 64 сейчас, давление часто растет. У пациентки сахарный диабет 2 типа, инсульт был в 2011 году и в этом микро в марте( восстановление хорошо прошло), ХПН пишут в диагнозе консервативно-курабельная стадия. В этот раз креатинин вырос до 411, три недели назад был 200 только, мочевина сейчас 21, гемоглобин 73. СКФ 15 мл / мин. Вопрос, она ходила на своих ногах, а тут после такого лечения сразу лежачая стала, плохо говорит( инсульт исключили по КТ: КТ данные за онмк на данный момент исключили. кт признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств), аппетита нет, вялая, еле открывает глаза, в больнице были бред и галлюцинации, сейчас прошло, только чувствует себя как сама не своя говорит, постоянно спит, не встаёт с постели.
июль 4, 2019 г.
-
Всего ответов: 1
-
Здравствуйте, такие сложные клинические ситуации крайне трудно комментировать на расстоянии. Вы описываете признаки интоксикационного синдрома, вероятнее всего на фоне уремии, но ситуация усугубляется еще сопутствующим сахарным диабетом (какой уровень сахара сейчас — неизвестно). Для пациентов с ХБП крайне нежелателен прием препаратов из группы НПВС. Необходимо компенсировать все сопутствующие заболевания (ХБП (медикаментозно или с помощью гемодиализа), сахарный диабет), тогда состояние должно улучшиться. Все возникающие вопросы лучше решайте с лечащим врачом.
Лучший ответ по мнению автора
Похожие вопросы