Медицина

Посттравматический деформирующий остеоартроз - вопрос №34669

Добрый день. Хотел с вами проконсультироваться. Моей матери 54 года. Поставили диагноз: Посттравматический деформирующий остеоартроз правого коленного сустава 3-4 степени вальгусная деформация более 20 градусов. По молодости была травма на колене. Делали операцию. Потом с возрастом нога начала болеть, началось искривление. Ходили к разным врачам — многие говорили, что нужно менять сустав, так как выровнять его невозможно, но никто негарантировал успех операции. И вот летом попали в институт, который проводит подобного рода операции. Врач посмотрел и сказал, что он гарантирует успех операции и предлагает сделать — остеотомию — выравнивание ноги без замены сустава. Вроде бы институт и репутация у него хорошая, но хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этого.

сентябрь 14, 2010 г.

  • Всего ответов: 2

  • Мариам Оганесовна - аватарка

    Мариам Оганесовна

    8-й в Медицине

    Замена сустава - операция достаточно травматичная и не очень-то и желательная, если есть другие варианты.

    Врач, который предлагает остеотомию, фактически собирается произвести костную пластику, привести кости в их нормальное положение. При этом клиновидно иссекается деформированный участок, после чего кость выравнивается и скрепляется металлоконструкцией (пластинка, спицы и проч. - по ситуации). После сращения кость становится прямой.

    Тут другой вопрос - если вам нужно только лишь выровнять ногу, то при этом костнопластическая операция очень даже показана и хорошо поможет.

    Но если проблема в разрушенных суставных поверхностях, сужении суставной щели, постоянных болях из-за деф.артроза, тогда поможет ли костная пластика - я сказать не могу... есть вариант, что боли останутся...

    Поэтому надо обязательно понять, чего же вы хотите от операции, с какой целью она должна быть произведена, что она должна исправить - и выбирать, исходя из этого. При замене сустава боли при ходьбе, естественно, пройдут - железяка болеть не может :), только поначалу будут болеть швы и мышцы, потом все придет в порядок.
     

    сентябрь 15, 2010 г.
  • Евгений Александрович - аватарка

    Евгений Александрович

    51-й в Медицине

    Здравствуйте! Это последний период коленного сустава. Практически - его нет. Хрящь стерся и при ходьбе трутся друг о друга кости бедра и голени, вызывая при этом невыносимую боль. Сустав реагирует на это воспалением - синовитом. Подозреваю, что он постоянно отечен. Нет смысла в остеотомии, так как в суставе нет хряща (боль при ходьбе останется на 100% при исправленной прямой ноге). Рекомендую поставить искуственный сустав (при этом конечность, всё равно, выравнивается для оптимальной нагружаемости суставных поверхностей эндопротеза).  После эндопротезирования продолжайте наблюдаться у вашего врача и выполнять его рекомендации в постоперационном периоде.

    Здоровья Вам и вашим близким!

    сентябрь 19, 2010 г.

Похожие вопросы

полезно ли спать на полу?

сентябрь 22, 2012 г.

Медицина

Что за комочки выходят из горла?

Вопрос задан анонимно ноябрь 14, 2011 г.

Медицина

Решено

перелом лодыжки

сентябрь 28, 2010 г.

Медицина