Медицина

Решено

Закрыт

vip

600 i

Дерматографическая крапивница Зуд кожи, при расчесывании сопровождается появлением покраснений в месте расчёска, проходит через несколько минут. Шелушится кожа рук и ног при перепад - вопрос №3571777

температур(похолодание, на юге) покрывается волдырями, чешется. Ежедневно принимаю Зодак капли 10шт. Анализ крови на паразитов отрицательный, гастрита нет. Алергопробы кожные отрицательный. Выписывали атаракс, но он вызывает сильное притупление внимания и сон.

январь 7, 2020 г.

  • Всего ответов: 9

  • Василий Викторович - аватарка

    Василий Викторович

    32-й в Медицине

    Если Вас на данный момент беспокоит обострение, то рекомендую сменить антигистаминный препарат и провести комплексное лечение.

    январь 7, 2020 г.
  • Татьяна Васильевна Серкова - аватарка

    Татьяна Васильевна Серкова

    38-й в Медицине

    Вам нужно внутрь витамин А, и также смазывать кожу рук и ног увлажняющим кремом с добавлением вит А, и попейте вместо атаракса Адаптоген или Мебикар

    январь 7, 2020 г.
  • Юлия Андреевна - аватарка

    Юлия Андреевна

    6-й в

    Здравствуйте, Илья! 
    Дерматографическая крапивница просто так не возникает. Должна быть причина. И ваша задача найти её и устранить. 
    Желательно сдать анализ кала на микрофлору, гельминтов, лямблиоз. Самой частой причиной, действительно является гельминтоз и лямблиоз. 
    Кроме того, данный вид крапивницы возникает при хронических воспалительных процессах, сниженном иммунитете, аутоиммунных заболеваний. 
    Поэтому следует сдать анализ крови биохимический: АЛТ, АСТ, билирубин, щф, амилаза, глюкоза, ГГТ. Сделать узи органов брюшной полости. 
    Если есть проблемы с зубами — посетить стоматолога. 
    Если есть хронический тонзиллит — посетить лора. 
    Проще говоря, устранить все возможные очаги инфекции в организме. 
    Важно обратиться к иммунологу и сдать анализ крови на имунный статус. Так как нарушения в иммунной системе (в тч аутоиммунные заболевания) могут давать такую клинику ещё до развития других симптомов. 
    Обязательно проверить щитовидную железу, сдать гормоны ТТГ, Т4св. 

    Что можно делать сейчас:

    • Не носить обтягивающую одежду
    • Не чесать кожу, не травмировать ее
    • Увлажнять кожные покровы (пантенол местно) 
    • Не мыться слишком холодной или слишком горячей водой 
    • Избегать стрессов (если не подошёл атаракс, то нужно подобрать другой препарат, попробуйте персен или фенибут) 
    • Местно на участках с высыпаниями использовать фенистил 
    • Хороший результат даёт курс сорбентов. Лактофильтрум по 1 табл. 3 раза в день, 3-4 недели. Либо энтеросгель. После этого пропейте курс линекса или бифидумбактерина
    • Также рекомендую вам пропить глицин форте по 1 таблетке 3 раза в день. 
    • Уделите внимание правильному питанию! Без гмо! Никакого фастфуда! Больше овощей, фруктов, клетчатки, воды до 2 литров в день. Для укрепления иммунитета — имбирь, лимон, чеснок, продукты пчеловодства (маточное молочко)
    • Ну и антигистаминные само собой. 
    Постарайтесь все же заняться поиском причин такого состояния! Указанные рекомендации уменьшат проявление, снимут обострение, но не устранят причину!!
    Из личного опыта: курс лечения препаратом трихопол по схеме лечения лямблоза + лактофильтрум (см.выше) +фенистил местно и антигистаминные внутрь. Удалось добиться у пациента стойкой ремиссии, хотя данных за гельминтоз и лямблиоз не было. 

    Будьте здоровы! Удачи!

    январь 7, 2020 г.
  • Илья, добрый вечер! Рекомендую найти грамотного аллерголога(возможно по рекомендации). Аллергия на перепад температур может быть связана как с повышенной чувствительностью кожи, так и с генетической предрасположенностью, чрезмерной сухостью кожи или повышенной потливостью, наличием воспалительных процессов на коже. Необходимо выяснить причину. Будьте здоровы, с уважением Евгений Николаевич!

    январь 7, 2020 г.
  • Юлия Николаевна Златова - аватарка

    Юлия Николаевна Златова

    25-й в Медицине

    Это похоже на дермографическую крапивницу. Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Для этого Вам нужно обратиться к врачу аллергологу, который дальше подберет Вам грамотное лечение.

    январь 7, 2020 г.
  • Элина Амхатовна Шидиева  - аватарка

    Элина Амхатовна Шидиева

    4-й в Медицине

    Здравствуйте Илья. 

    хорошо было бы, если бы ещё прикрепили фото реакций вашей кожи . 

    Вы пишите, что проявления при перепадах температуры, появляются шелушения на коже рук и ног — проводили ли вам соскоб с областей шелушения на микробиологические исследования ( исключить грибковую инфекцию, возможно как сопутствующей патологии ) .
    Так как вас уже обследовали, аутоиммунный тип крапивницы у вас, вероятнее всего, исключили .
    Исключали  ли у вас, тип Холинергической крапивницы? Это реакция кожи в ответ На высокую выработку организме ацетилхолина( В основном, при стрессовых ситуациях для организма, в том числе и перепады температур)Диагностику проводят,  методом подкожного введения ацетилхолина, и оценки аллергической реакции через 20 минут.
    Лечение при этом типе реакции, антигистаминными препаратами, мало эффективно.Вырабатывают схему лечения, отличную от обычного лечения аллергической крапивница.Назначают местные средства (мази, гели)с  атропином и экстрактом красавки.Уточните этот момент.

    у вас, По описанию жалоб и данных обследования, протекает хроническая форма физической ( холодовой, тепловой ) крапивницы :
    Самым главным этапом в лечении Такого типа крапивницы является устранение аллергенного фактора холод, тепло, псевдо аллергены -это приём лекарственных
    препаратов  аспирина, ИнгибиторыАПФ.

    Носить одежду из гипоаллергенных тканей: хлопковые, особенно нательное белье; использовать гипоаллергенные бытовые средства, исключать Высокоаллергеные пищевые продукты кофе, шоколад, цитрусовое и так далее которые могут провоцировать перекрёстные реакции кожи.
    Существует метод лечения, физической крапивницы, Которая не купируется, обычными средствами:
    -это возможное проведение десенситизации (Когда методом воздействия аллергенного фактора, вырабатывают толерантность к этому аллергену) Воздействие проводится под наблюдением врача, небольшими дозами в длительные периоды времени, за счёт  этого, организм приспосабливается, вырабатывает толерантность к этому воздействию и острых форм крапивница уже не случается.
    Также при не эффективности антигистаминных препаратов, назначают курс препаратов: блокаторы н1-гистаминных рецепторов 2 го поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин.
    Используйте при невозможности, исключить тепловой, холодовой, физический факторы, и при появлении острых реакций на коже  местные мази с глюкокортикостероидами.
    Рассмотрите с  врачом, вопрос о назначении физиотерапии при контактной крапивнице.
    Выздоравливайте! От вас в этом деле требуется  терпение .

    январь 7, 2020 г.
    Ответ понравился автору
    Лучший ответ по мнению автора
  • Кенуль Худадатова - аватарка

    Кенуль Худадатова

    16-й в Медицине

    Здравствуйте.
    Препараты, которые применяются при крапивнице, определятся одним словом: антигистаминные. Лечение дисбактериоза, энтеросорбенты, — не имеют докащанной эффективности в лечении крапивницы. На самом деле, обоснованное лечение, доказанное лечение – это, конечно, антигистаминные препараты, которые, действительно, блокируют рецепторы гистамина и позволяют прервать и остановить этот процесс.
    В настоящее время пациентам старше 6-ти лет рекомендуют антигистаминные препараты 2го поколения.
    В вашем случае рекомендуется консультация аллерголога для смены антигистаминного препарата на олее подходящий.

    январь 7, 2020 г.
  • нина владиславовна извозчикова - аватарка

    нина владиславовна извозчикова

    7-й в Медицине

    Здравствуйте! Вы принимаете слишком маленькую дозу антигистаминных средств. Вам надо ежедневно принимать  20 кап, если это зодак, а в период обострения добавлять иньекции тавегила. В плане обследования стоит сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на иммуноглобулин Е.

    январь 7, 2020 г.
  • Нина Анатольевна - аватарка

    Нина Анатольевна

    54-й в

    Здравствуйте, Илья! 
    1. Поиском причин, Вы, скорее всего уже занимались и не нашли. Если  хорошего обследования не было, то с помощью терапевта нужно пройти обследование направленное на два момента: поиск очага хронической инфекции и поиск онкологического заболевания, если  Вы среднего или пожилого возраста. Если Вы обследованы, то пункт 2.
    2. Так как причины неизвестны, постарайтесь убрать наиболее общие причины, провоцирующие факторы из своей жизни. К ним относят аллергенные продукты, стрессы, нет не так -  СТРЕССЫ.  Это очень важно, так как механизмы развития крапивницы очень тесно связаны с функцией нервной системы.  Хороший сон, свежий воздух, медитация, спокойная работа-попытайтесь все это организовать. 
    3. Попробуйте сменить Зодак на Телфаст в дозе 180 мг, возможно также добавление Кваматела, но нужно посмотреть Ваше ФГДС и знать, есть ли жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. 
    Выздоравливайте!

    январь 8, 2020 г.

Похожие вопросы

Решено

Аугментин и алкоголь

октябрь 9, 2010 г.

Медицина