Медицина
vip
600
Здравствуйте!Меня беспокоит запах изо рта (((зубы я лечу ,раз в полгода хожу на санацию к стоматологу,есть хронический тонзиллит (фото заключения прикладываю), ходила по врачам ,но толком никто - вопрос №3684368
ничего не может сказать( прошла фгдс и колоноскопию, также узи органов брюшной полости.надоел этот запах(не могу с людьми нормально общаться(
март 21, 2020 г.
-
Всего ответов: 8
-
Здравствуйте! По результатам обследования у Вас есть дискинезия желчевыводящих путей и рефлюкс гастрит.Зарах изо рта может быть вследствие жизнедеятельности микробной флоры как в глотке и дыхательных путях, так и в тонкой кишке.Сделайте дыхательный тест на СИБР, при положительном результате необходим доима будет антибактериальная терапии.При дискинезии и рефлексе часто отмечается избыточный рост бактерий.Также надо сделать посев из полости рта.Наличие повышенного количества бактерий может приводить к повышению образования газов, поэтому и запах.А воспаления может и не быть! Для стабилизации местного иммунитета с учетом хронического тонзиллита, а он есть, миндалины с глубокими лакунами и кистойиспользуйте Исмиган
-
Добрый день, Александра.
Действительно по данным обследованиям ничего серьезного нет, из — за чего мог бы быть запах из рта.
Но необходимо еще дообследоваться.
Рекомендовал бы вам еще сдать бак посев из горла, показаться снова стоматологу, возможно другому, сдать биохимический анализ крови.
-
Добрый день!
Из заболеваний ЖКТ, запах специфический запах изо рта (галитоз) может вызвать желудочно-пищеводный рефлюкс, который проявляется симптоматикой кома и изжоги. На ФГДС признаков рефлюкса не определилось. А кроме заболеваний ЖКТ, желательно исключить заболевание слюнных желёз и придаточных пазух носа (КТ шеи и придаточных пазух носа). Кроме зубов, запах может быть от слизистой языка и дёсен. Это в компетенции стоматолога-парпдонтолога+соскоб с языка на бакпосев и грибок.
Окружающие ощущают от вас этот запах? Если нет, то возможно проблем со здоровьем нет, и стоит посетить клинического психолога или психотерапевта. Такое тоже очень часто встречается.
-
Здравствуйте Александра.
Запах изо рта-это симптом, следствие, и нужно искать причину. «Вылечить» сам запах не получится, без выявления и устранения причины .План обследования начат правильно :
1)
в первую очередь нужно исключить заболевания и очаги инфекции ротовой полости-это кариес, заболевания дёсен, глоссит, стоматит ;
это довольно легко исключаемо :
—осмотр стоматолога
—посев мазка с языка
—проходить раз в 6 мес проф гигиену полости рта
2)
это заболевания лор органов, очень частая причина данного симптома, но сложна в выявлении :
—осмотр лор
—посев из зева
—кт или рентгенография пазух носа, околоносовых пазух и гаймаровых пазух, нужно исключать синусит, ринит
!!!!!!—-если имеет место быть хр тонзиллит -то это основная причина, запаха изо рта-замечали ли вы, выделения гнойных пробок -белые комки при отхаркивании, с зловонным, неприятным запахом от этих комков ?
при хр тонзиллите, необходимо проходить раз в год -6 мес, санацию лакун миндалин, промывание лакун миндалин ( уз чистка, вакуум чистка, аппарат тонзилор)
так как из-за скапливающегося гноя в лакунах миндалин запах будет присутствовать постоянно ,
3)
заболевания жкт
—- в основном из этой группы заболеваний, причиной подобного симптома, является гастро-эзофагеально -рефлюксная болезнь ( когда не смыкается сфинктер кардиальной части, пища остаётся на стенках пищевода, или заброс из желудка происходит: других симптомов, длительное время, кстати, может и не быть; и эта пища начинает издавать это запах ;
особенность запаха, что он чаще проявляется сильнее утром, после сна, особенно если вы поели перед сном !
в течении дня, после еды питья -запах может пропадать )
нарушение это выявляется с помощью фгдс -вы его проводили, вроде как его не выявили ..?
—-но ставят рефлюкс-гастрит -что может быть одной из причин, данного симптома -гастрит необходимо пролечить, и на фоне лечения отметить происходят ли изменения симптома .——так же сдать анализ на хеликобактер пилори
——анализ кала копрограмму
К сожалению, Александра определенно четко сказать, вот в этом причина, не возможно в данном случае, и это требует терпения .
Но вам нужно пройти лечение и чистку миндалин, дообследование, если не проходили, и консультацию у гастроэнтеролога по поводу необходимости лечения рефлюкс-гастрита .
Отметьте для себя: когда запах усиливается, пропадает ли при определённых условиях, нет ли других симптомов связанных с жкт, что со стулом ...
За 4 часа до сна исключите приём пищи, употребление фруктов в вечернее время, на ночь в борьбе с запахом можно съедать яблоко, утром натощак принимайте льняное или тминное масло с 1 стаканом воды комнатной температуры.
терпения вам, будьте здоровы! -
Исключите глистные инвазии, заболевания придаточных пазух носа. Сдайте бак посев из зева, полости носа и кала. Обратите внимание на наличие налета на языке, характер стула.
-
Добрый день. Если есть возможность, покажите снимок состояния ротовой полости (ортопантомограмма).
-
Здравствуйте, Александра! Раз заболевания ротовой полости исключены в связи с наблюдением у стоматолога, следует «грешить» на хронический тонзиллит. Воспаление в лакунах может поддерживать патогенная флора. Сдайте мазок из зева и носа сразу с чувствительностью к антибиотикам.
Еще одна возможная причина неприятного запаха — заболевания ЖКТ. У Вас серьезных проблем не наблюдается. Но я порекомендую Вам еще сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Микроб может дать такую симптоматику, плюс вызывает гастрит, язву… -
Здравствуйте. Чтобы определить источник запаха, набор обследований, произведённый Вами, недостаточный. Во всяком случае морфологические изменения, в пройденных Вами исследованиях, не вызывали подозрения для забора материала в каждом отделе ЖКт для определения флоры. Оценить функциональную активность органов Жкт в полном объеме позволяют провокационные методы обследования.(например, пробы для определения функции жёлчного пузыря). Или контрастное рентген-исследование Жкт, Копрограмма — сдать достаточно просто. Определяем функцию поджелудочной и печени.
Проще начать исследования с бак.посевов: носа, зева, затем, при неудовлетворительных результатах, сдать бак.посев отделяемого на различных уровнях ЖКт(если ГЭРБ нет, то и отделы Жкт ниже желудка проверять на мкрфлору нет прямой необходимости, во всяком случае, если не зайти в диагностический тупик.) Проверить пазухи «околоносовые», т.к. из них возможен ток отделяемого через носолотку.(рентген пазух и бак.посев из носа). Более пристально осмотреть расстояние между зубами на предмет остаточных полостей в самих зубах и между ними.
Обратить внимание на то, когда появляется запах изо рта: время суток, провоцирующий фактор, определяется ли запах окружающим.
Сам запах в ходе реакции, выделяется ну уж точно не в присутствии одного микроорганизма и субстрата, с которым они взаимодействуют, следовательно изменения на бак.посеве будут, хоть и значительно косвенные; иначе- достаточно скорректировать микрофлору мед.препаратами и посмотреть результат. Естественно, лечение имеет цель только при наличии повышенного числа колоний или патогенов,, в таком случае оно оправдано.
Похожие вопросы
Некоторые формы катаракты и глухонемоты у человека пе-редаются как рецессивные аутосомные несцепленные между собой признаки. Отсутствие
май 13, 2016 г.
Решено
Закрыт
vip
600
Очень низкий ХГЧ на сроке более 5 недель от зачатия... 1582, а через 2 дня - 1690 На УЗИ видно только ПЯ размером 7 мм. Скажите, что делать? При таких цифрах и такой динамике есть шанс выносить
февраль 9, 2019 г.